Search

Spirometrija pri bronhialni astmi

Spirometrija je varen, dostopen in zelo informativen način za preučevanje pljučnega prezračevanja. Ta metoda diagnoze omogoča ne le odkrivanje nenormalnosti pri delu dihalnega sistema, temveč tudi ugotavljanje njihove narave.


Spirometrija z bronhialno astmo pomaga potrditi prisotnost in obseg bronhialne obstrukcije.

Kako se izvaja raziskava?

Za izvedbo takega postopka je potreben poseben medicinski pripomoček. Konvencionalni mehanski spirograph je predstavljen s premičnim cilindrom, ki je potopljen v posodo z vodo in je povezan s snemalno napravo. Ko pacient diha v prazen valj, se njen volumen spremeni - tako se zabeležijo spremembe v pljučnem volumnu med dihanjem. Danes se računalniška spirometrija pogosteje uporablja. Ta diagnostična metoda omogoča ne le za merjenje osnovnih Spirometrični vrednote, ampak tudi, da prepoznajo dodano vrednost, da bi bolj popolno sliko bolezni in diagnosticirati patologijo v zgodnjih fazah.

Okolje vpliva na dobro počutje bolnika in posledično na rezultate študije. Postopek poteka v izolirani, mirni, slabo osvetljeni sobi s temperaturo zraka od 18 do 24 stopinj in optimalno vlažnostjo. Postopek dihanja ne bi smel motiti oblačil (tesen ovratnik, kravato, pas za hlače, modrček). Zelo pomembno je, da opravite dihalne mehanizme natančno, kot zahteva zdravnik.

Če je treba v glavnem menjalniku pridobiti rezultate spirometrije, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • zgodaj zjutraj;
  • Ne jejte pred raziskavami;
  • med dan pred postopkom ne jemljite zdravila (po nasvetu zdravnika).

Uro pred postopkom je priporočljivo ležati ležati. Če so na voljo dovolj podatkov, s spočetnim počitkom spirometrija poteka popoldan, 2 do 3 ure po lahkem obroku. Pred postopkom morate sedeti 15 do 30 minut.

Standardne spirometrične vrednosti

Spirometrija omogoča merjenje volumna pljuč z normalnimi in zelo aktivnimi premiki motorjev. Z uporabo teh rezultatov je mogoče izračunati kapacitete pljuč in druge parametre, katerih velikost se spreminja z bronhialno obstrukcijo.

Količina pljuč ima več komponent.

  • volumen dihal (DO);
  • obseg navdiha ali poteka veljavnosti (Rovd ali Rovyd);
  • prostornina svetlobnega ostanka (OOL).

Bistvena zmogljivost pljuč (ZHEL) je ena najpomembnejših spirometričnih veličin. Da bi ga izmerili po vrsti običajnih inhalacij in izdihov, je treba dati največji udarec in dihati ravno tako globoko.

Pljučna zmogljivost vključuje tudi druge pomene:

  • sposobnost navdiha (Evd);
  • funkcionalna preostala zmogljivost (FOE);
  • celotna zmogljivost pljuč (OEL).

V procesu preiskave je določena prisilna vitalna sposobnost pljuč (FVC). Z bronhialno astmo so ti podatki še posebej pomembni, ker odražajo moč bronhialne obstrukcije. Za določitev FVC bolnik globoko vdihne, nato pa hitro izdihne. Poleg tega lahko s prisilnim testom določite naslednje značilnosti:

  • obseg prisilnega izdiha na sekundo (FEVD1);
  • indeks Tiffno;
  • največji prostorninski pretok pri 25%, 50% in 70% FVC;
  • povprečni volumski pretok na ravni 25-75% FVC;
  • maksimalni volumski ekspiracijski pretok (SOURCE).

Najprej se oceni celotna oblika spirograma. Zunaj je ukrivljena črta na milimetrskem papirju, katerih različni deli ustrezajo določenim količinam. Za kakršnokoli odstopanje, grafa močno spremeni svoj videz. Sodobni instrumenti sami analizirajo dobljene rezultate in gradijo ne samo standardni spyrogram, temveč tudi krivuljo pretoka. Na grafikonu ima obliko v obliki kapljice, s poševno desno stranjo. V primeru bronhialne astme ta del zanke preneha biti enakomeren in "sags".

Pojasnilo prejetih podatkov

Razlaga rezultatov vam omogoča, da spremljate potek astme, ugotovite stopnjo bolezni, ocenite, kako učinkovito je terapija, in napovedati. Kazalniki prostornine pljuč in pljučnih zmogljivosti lahko pri moških, žensk, otrok in starejših, bolnikov z različnimi vrstami torakalne celic (normastenicheskaya, hypersthenic patologiji) in različne telesne pripravljenosti bistveno razlikujejo. Poleg tega vpliva na atmosferski tlak in telesne položaje. Pri bronhialni obstrukciji pri spirogramu so opazili naslednje spremembe:

  • zmanjšanje LIV (pogosto govori o hudem poteku);
  • zmanjšal Rovyd;
  • zmanjšanje FEVD1;
  • zmanjšanje indeksa Tiffno;
  • zmanjšanje SOC25-75%;
  • zmanjšanje SAT;
  • norma ali povečanje FOE;
  • povečanje OOL.

Pravilne vrednosti, s katerimi se običajno primerjajo kazalniki, so naslednje:

  • Bil sem vsaj 90 let;
  • FEV1 ne manj kot 85;
  • indeks Tiffno ni manjši od 70;
  • OOL - od 90 do 110;
  • razmerje med OOL in OEL ni več kot 105.

Najzgodnejši in zanesljiv znak bronhialne obstrukcije je zmanjšanje izračunane vrednosti povprečne prostorske hitrosti na ravni 25-75% FVC. Vendar pa izračun te vrednosti zahteva zelo natančne meritve, zato običajno samo računalniška spirometrija omogoča poznavanje tega indeksa. Tako je jasno razvidno zmanjšanje vrednosti, povezanih z izdihom in povečanjem indeksov, povezanih z vdihavanjem. To je posledica težav pri prehajanju zraka skozi zoženi lumen bronhijev.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih s takšno študijo, z gotovostjo ne moremo reči o bronhialni astmi. Ta diagnostična metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti bronhialne obstrukcije, zožitev lumena bronhijev. Ta patologija se ne opazi le pri astmi, ampak tudi pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, bronhitisu, obliteratnem bronhiolitisu, tuberkulozi. V zvezi s tem je za izvedbo dokončne diagnoze potrebno opraviti še druge študije: rentgensko slikanje prsnega koša, analizo sputuma, preiskave krvi.

ČLEN JE V RUBRIKI - bolezni, astma.

Spirometrija z bronhialno astmo

Spirometrija je sodoben način klinične diagnoze ventilacijske funkcije pljuč pri bronhialni astmi. S pomočjo spirogramov je mogoče določiti naravo pljučne disfunkcije. Spirometer je medicinski pripomoček, ki zazna pljučno funkcijo, volumen izmenjave zraka, stopnjo dihanja in druge.

Z dešifriranjem podatkov o spirometriji je mogoče potrditi diagnozo bronhialne astme in določiti obseg bronhialne obstrukcije.

Povzetek članka

Indikacije za spirometrijo

Bronhialna astma je kronična bolezen zgornjih dihal, pri kateri opazimo poslabšanje izmenjave zraka.

Spirometrija so vsi bolniki s sumom na astmo, pa tudi občasno predpiše za nadzor obstruktivne sprememb v bronhijih. Indikacije dihanja s spirometrijo so določene v obliki graf-spirograma.

Pregleduje funkcijo dihanja s spirometrijo pri bronhialnih boleznih, na primer astma, s ciljem:

  1. Ugotovitev dejstev kršitev v pljučih.
  2. Določitev resnosti oviranja in možnost njegove reverzibilnosti.
  3. Določitev prisotnosti omejevanja (kršitve pljučnega tkiva).
  4. Diagnoza obstruktivnega bronhitisa ali bronhialne astme.
  5. Nadzor bolezni, analiza učinkovitosti zdravljenja.
  6. Odkrivanje pljučnega ali kongestivnega srčnega popuščanja.

Kako se izvaja raziskava?

Med postopkom se obseg pljuč izmeri s spirografom - medicinskim pripomočkom, ki prikazuje rezultate v obliki spirograma, ki je kasneje razglašen. Klasični spirograf je valj, potopljen v vodo. V trenutku dihanja se meri volumen pljuč.

Toda sodobna medicina uporablja računalniški spirometrijo kjer poleg volumna pljuč, merjeno z dodatnimi parametri, ki se nahaja slika bolnika z astmo in drugimi bronhialne bolezni in omogočajo, da se določi resnost, prisotnost patologij reverzibilnosti degradacijo tkiva in ustreznega zdravljenja.

Med delovanjem spirometer graf-spirogram fiksno vstopno inhalator za bolnika z astmo, ki omogoča, da se določi stopnja izmenjave plina pri običajnem načinu in v načinu preskusa (prisili), pri čemer stimulacija alveole in bronhiole znamke hormonskih zdravil in bronhodilatatorji hitro ukrepanje. Preskusni način se opravi približno pol ure po naravnih meritvah in primerjata dva rezultata.

Pomembno! Decodiranje spyrograma je izraženo kot odstotek zdravih indeksov, ki so predstavljeni v tabeli ob upoštevanju starosti, mase in spola pacienta.

Pregled s spirometrijo se izvaja v mirni, izolirani sobi z optimalno temperaturo zraka in vlažnostjo. Na prsih in vratu ne smejo biti tesni predmeti oblačil, kar onemogoča dihanje. Meritve bodo pokazale resnično sliko v primeru, da je bila v mirovanju, zato si pred začetkom testa počivati ​​sproščeno.

Prehod spirometrije pri astmi je predpisan zgodaj zjutraj. Priporočljivo je, da jejte ne prej kot nekaj ur pred spirometrijo, kajenje in poraba kofeinskih pijač mora biti najmanj 8 ur. Tudi po navodilih zdravnika so vsa bronhialna in druga zdravila preklicana.

Spirometrija je neboleča in varna metoda za diagnosticiranje bronhialne astme, vendar je lahko pristranska, če:

  • v trenutnem stanju pacienta odpoved zdravil ni mogoča;
  • stanje bronhialne astme je akutno;
  • bolnik je v resnem stanju.

Vse meritve v spirogramu se pojavijo v 10 minutah, po tem se avtomatsko generira urnik, ki ga proučuje zdravnik, ki se je udeležil. Na podlagi podatkov o urniku se predpisuje ali prilagodi potek zdravljenja.

Dešifriranje pridobljenih spirogramskih podatkov

Spirometrija vam omogoča, da pridobite podatke o delu dihalnih organov pri bronhialni astmi, tako v mirovanju kot pri fizičnem naporu.

Za kratek postopek je mogoče dobiti spirogram in ga primerjati z različnimi kazalniki, njihovo dekodiranje:

  1. DO - dihalni volumen pljuč v mirovanju.
  2. VC - vitalna kapaciteta (najpomembnejši kazalnik suma astmo - poleg merjenja volumna sam, kot se meri z obsegom intenzivno inhalator).
  3. BH - stopnja dihanja za 1 min.
  4. MOD - obseg dihanja v minutah.
  5. FVC - prisilna vitalna sposobnost pljuč. Indeks Tiffno - razmerje ZEL / FVC.
  6. Prav tako dekodirajo kazalnike Rovd ​​(vyd), OOL, Evd, FOE, OEL, FEV1.

Rezultati meritev so označeni na milimetrskem papirju v obliki spirogramskega grafa. Pri resnih odstopanjih od norm v bronhialni astmi se krivulja močno spreminja.

Pomembno! Znak ovire in morebitne patologije je v prvi vrsti znatno zmanjšanje FVC.

Enaki kazalniki se lahko zelo razlikujejo pri ljudeh različnih spolnih odnosov, starosti in stopnji pripravljenosti prsnega koša.

S pomočjo spirograma ni mogoče nedvoumno diagnosticirati bronhialne astme. Oviranje se lahko pokažejo pri boleznih, kot obliterativnega bronhitisa, tuberkuloze in nekaterih drugih bronhialne bolezni pa dekodiranje spirometrijo ostane učinkovita metoda za vrednotenje stanja pljuč in bronhialno astmo.

Vrednost indeksa Tiffno pri diagnozi kroničnih pljučnih bolezni

Indeks Tiffno je pomemben parameter v spirometrični študiji dihalne funkcije. Pozorna na prvem mestu, ko ga preizkusimo z veliko ljudi, kajenje zgodovino, saj je sposobna zaznati negativne spremembe v obliki kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Vsak težki kadilec ima vse možnosti za to hudo bolezen, poleg težav z drugimi organi. Če je kajenje postalo sestavni del človeškega življenja, mora biti redno pregledane s spirometrijo, ki je razkril kršitve bronhijev in pljuč v zgodnji fazi.

Diagnozo in resnost je mogoče dokaj enostavno ugotoviti s posebnim pregledom stanja dihalnega sistema - spirometrije.

Spirometrija (spirografija) je diagnostična metoda za proučevanje bronhialne in pljučne funkcije z grafičnim snemanjem pljučnih volumnov med prisilnim izdihom.

Indikacije za obvezno spirometrijo:

  • starost nad 40 let;
  • kajenje več kot 10 let;
  • prisotnost vsaj enega simptoma: kronični kašelj ali težko dihanje.

Za spirometri ni absolutnih kontraindikacij, vendar je potrebna previdnost v naslednjih primerih:

  • 14 dni po pnevmotoraksu;
  • 14 dni po miokardnem infarktu;
  • 14 dni po kaveritarnih in oftalmoloških operacijah;
  • stalna hemoptiza;
  • hudo napadanje bronhialne astme.

Pretok zraka bronhijev odvisna od dveh parametrov, ki so tesno povezane med seboj, - tlak v odpornosti pljučnem tkivu in dihalnih poti. Pri kronično vnetje pri KOPB se razvija v glavnem majhne bronhijev krčenje imenujemo obstrukcija in zmanjšanje pljučne tkiva elastičnosti (ali omejitev) preprečuje dihalne poti odprta med potekom.

V klinični praksi se v večini primerov izvaja prisilna spirometrija: hitrost pretoka zraka se meri med izhlapevanjem pacienta, nato pa rezultate primerjamo z ustreznimi vrednostmi, odvisno od rasti in starosti bolnika.

Glavni diagnostični kazalniki spirometrije so:

  • Prisilna vitalna sposobnost pljuč (FVC) je največja količina zraka, ki se lahko po izdihanem vdihavanju izda. Odraža razširljivost pljučnega tkiva in izliva v prsih, to je restriktivnih motenj.
  • Prisilna izdihan volumen v eni sekundi (FEV1) - označuje stopnjo pretoka zraka z bronhialno drevo in je najbolj informativen parameter spirometrijo. Zmanjšuje se predvsem z bronhialno obstrukcijo, vendar pa vpliva tudi na omejevanje pljučnega parenhima. Če želite razlikovati eno vrsto kršitve z druge preproste formule, se izračuna naslednji kazalnik.
  • Indeks Tiffno - odstotno razmerje prvih dveh parametrov FEV1 / FVC. Zdrava oseba je 75-85%. S starostjo ali z boleznimi, ki jih spremljajo oviro, se ta vrednost zniža zaradi padca FEV1. Ko prevladujejo spremembe v elastičnosti pljuč, predvsem pade FVC na enaki ali nekoliko zmanjšal FEV1, in indeks Tiffno postanejo prekomerno telesno težo ali pa ne odstopa od nje.

Kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) v veliki večini primerov je posledica podaljšane izpostavljenosti cigaretnemu dimu. In vrsta kajenja ni pomembna: bolezen se razvije tako v aktivnih kot pasivnih kadilcih.

Če se resno razmislite o prenehanju kajenja, je potrebno, če se pojavijo naslednji simptomi:

  1. 1. Kašelj zjutraj - zgodnji znak bolezni, najpogosteje s sproščanjem zmerne količine sluznega sputuma.
  2. 2. Zasoplost - v prvi vrsti povezana s prekomernim telesnim naporom, se postopoma povečuje in sčasoma postane trajna.

Sodobna klasifikacija KOPB je tesno povezana z vsemi tremi indikatorji spirometrije.

Spirometrija z bronhialno astmo

Astma je kronična bolezen dihalnih poti, v katerem je bronhialna hiperaktivnost, pljučna zmanjšuje koristne prostornine, motnje izmenjavo plinov v tkivih. Spirometrija, proizvedena z bronhialno astmo, se šteje za standardno diagnostično metodo, ki vam omogoča grafično zapisovanje dihalnih procesov v telesu pacienta.

Za več informacij o bronhialni astmi kliknite tukaj.

Indikacije za spirometrijo

Ta vrsta raziskav se izvaja na:

  • Odkrivanje bronhialne obstrukcije in njena resnost
  • Določitev reverzibilnosti opazovanega bronhospazma in bronhialne obstrukcije
  • Diferencialna diagnoza med bronhitisom (obstruktivna oblika) in bronhialno astmo
  • Nadzor poteka bolezni
  • Ocena sposobnosti bolnika za delo in učinkovitost zdravljenja
  • Izvajanje provokativnih testov za astmo
  • Diagnoza srčne ali pljučne insuficience.

Kaj določa spirometrija

Med študijo se volumen zraka izloči, ko ga izdaja posebna naprava, imenovana spirograf. Sodobna oprema pomaga pri določanju sestave plinov zračnega odseka med navdihom in potekom, zaradi česar je mogoče opaziti postopek izmenjave plinov v pljučnih alveolih.

Snemanje se izvaja ob običajnem dihalnem ritmu, pa tudi pri različnih testih - izvajanju prisilne navdiha in poteka, uporabe hormonskih zdravil in bronhodilatatorjev, telesne aktivnosti. Poleg tega je mogoče ovrednotiti glavne kazalnike, ki označujejo stopnjo prezračevanja pljuč. Med 5-minutnim snemanjem v ozadju. Možno je raziskati:

  • DO je volumen zraka, ki vstopa v pljuča med vdihavanjem in izdihom (stanje mirovanja, sedenje)
  • ŽIVINE - življenjska zmogljivost pljuč
  • BH - stopnja dihanja na minuto
  • MOD - minutni volumen dihanja
  • Količina vstopnega kisika.

Nadalje bomo izvedli več testov, kar bo omogočilo oceno parametrov zunanjega dihanja pri bronhialni astmi, in sicer:

  • FEV1 - prostornina prisilnega zraka v prvi sekundi (z naporom)
  • FVC - prisilna vitalna sposobnost pljuč
  • Indeks Tiffno - razmerje med izmerjenim HF in FVC
  • Največja hitrost izdiha z naporom.

Ugotovitve so običajno prikazane kot odstotek ugotovljene stopnje glede na starost. Rezultati študije pomagajo ugotoviti respiratorno odpoved in bronoobstruktivni sindrom ter oceniti njihovo resnost.

Po tem je možno dajanje nekaterih zdravil (npr. Kratkodelujočih bronhodilatatorjev). Ponovite test po pol ure, zadnje rezultate primerjate s prejšnjimi.

Redko bo potrebno izvajati provokativne teste za bronhialno astmo (na primer z uporabo histamina), študija omogoča ugotavljanje stanja bronhialne reaktivnosti. Takšen test lahko pomaga ugotoviti točno diagnozo, če druge diagnostične metode niso bile tako informativne. Prezračne teste je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti.

Parametri spirometrije niso odvisni le od starosti pacienta, ampak tudi od stanja njegovega zdravja in telesne sestave. Norma so taki kazalci: DO - od 500 do 800 ml, Tiffno indeks - od 70% in več, FEV1 - pri 75%. Izračun drugih podatkov se izvede v skladu z določenimi formulami.

Spirometrija je potrebna za določitev patologije dihalnega sistema pri bolniku. Patofiziologi razlikujejo dve vrsti motenj dihalnega sistema:

  • Omejitev - poslabšanje dihanja dihalnih poti, ki ga povzroča oteklina sluznice, oster krči bronhijev, dodelitev čezmernih količin bronhialne sluzi. V tem primeru je razmerje med FEV1 in FVC pod 70%, po drugi strani pa FVC presega 80%.
  • Omejitev - zmanjšanje razširljivosti pljučnega tkiva ali zmanjšanje njegove uporabne količine. V tem primeru bodo indeksi naslednji: FVC znatno pod 80%, razmerje med FEV1 in FVC je več kot 70%.

Značilnosti študije

Manipulacije, ki so bile izvedene, so absolutno neboleče in varne za pacienta. Vendar je treba omeniti, da spirometrija v takšnih primerih ni priporočljiva:

  • Pomanjkanje možnosti ukinitve zdravil, ki vplivajo na prezračevanje pljuč
  • Poslabšanje bronhialne astme
  • Hudo bolnikovo stanje.

Ponavadi se postopek izvaja zjutraj na koži ali 1,5 ure po prvem obroku. Pacient naj bi imel samozavesten položaj, poskušal se popolnoma sprostiti, da ne bi izkrivljal rezultatov študije. Glavno pravilo je strogo upoštevanje navodil zdravstvenega delavca.

Bronhodilatne pripravke s podaljšanim delovanjem je treba odpovedati 1-2 dni pred spirometrijo, kratkotrajno zdravljenje - približno 6 ur. Pripravljalna faza pomeni popolno zavrnitev kajenja, pitje pijač s kofeinami in čaj na dan študije.

V povprečju je trajanje spirometrije 10 minut. Po postopku morate preveriti bolnikovo stanje in poslabšanje zdravstvenega stanja (napad astme, omotica) ni izključen.

Rezultati diagnostike so določeni v samodejnem načinu, tako da grafiramo grafikone, kazalniki pa so postavljeni v isto obliko. Protokol študije skrbno proučuje zdravnik, ki upošteva razpoložljive rezultate, rešuje vprašanje dodatne diagnostike ali imenovanja učinkovite terapije bronhialne astme.

Spirografija z bronhialno astmo

Spirografija je neboleč postopek, ki je danes za eno od glavnih diagnostičnih metod v pulmonologiji namenjen določanju prezračevalne funkcije pljuč. Z bronhialno astmo spirografija pomaga potrditi prisotnost in obseg bronhialne obstrukcije.

Indikacije za postopek

Spirogram z astmo se izvaja v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • pogost bronhitis;
  • nevarno delo za zdravje - s kemikalijami itd.
  • v pacientovem konstantnem bolečem tlaku;
  • dolgoročno kajenje;
  • zdravilo za kašelj, ki traja več kot 1 mesec;
  • občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje, je težko dihati ali izhajati;
  • bolezni dihal pri sorodnikih.

Zaključek spirografije pri bronhialni astmi je potreben za določanje učinkovitosti zdravljenja.

Za ta postopek ni kontraindikacij. Edini zaustavitveni faktor je lahko resna nevarnost za zdravje bolnika zaradi njegovega hudega trenutnega stanja.

  • nedavni akutni infarkt;
  • slabo zdravje;
  • hipertenzivna kriza in hipertenzija;
  • pri nosečnicah - huda toksikoza;
  • napad angine pektoris;
  • resna stopnja dihalne odpovedi.

V zgornjih primerih je spirografija možna šele po normalizaciji bolnikovega stanja.

Priprava na raziskovanje astme

Pacient mora strogo upoštevati pravila za pripravo na spirografijo, sicer se z najmanjšo motnjo podatki zelo spremenijo in astma se ne pojavi. Spirografija zahteva strogo izvajanje navodil.

Če zaradi zdravstvenega stanja astmatike ali drugih razlogov eden od receptov ni mogoč, je treba o tem obvestiti zdravnika. Kot rezultat raziskave se ugotavlja, da ne more biti točen, ker niso bile upoštevane vse zahteve.

Med študijem morate jasno upoštevati navodila zdravnika

Zaradi dejstva, da je med postopkom treba dihati skozi ustnik samo z usti, z vpenjalnim nosom, nekaterim bolnikom pa je težko, da so prvič v skladu s predpisi. Zato najprej zabeležite testno spirografijo, tako da se lahko oseba nauči in prilagodi.

Kako se spirogram izvaja pri bronhialni astmi?

Ti spirogrami temeljijo na analizi pretokov zraka iz ust. Zaradi tega je treba uporabiti nosno objemko in tudi slediti tesnemu razumevanju ustnika. Če je oseba prisiljena nositi umetne okončine, se med postopkom za močno pokritost ne sme odstraniti.

Prvič, pacient bi moral sedeti, saj bo stališče kršil točnost študije. Nato pritrdite nosno spono in vzemite ustnik v usta.

Izvedejo se številni testi:

  • se meri volumen dihal in stopnja dihanja. V tem ozadju računalnik izračuna minutni obseg dihanja;
  • zdravnik daje signal, skozi katerega morate globoko vdihniti, nato pa 6 sekund močno izhlapevati. Pacienti redko počnejo vse, kar je takoj, zato se ta faza ponovi 3-4 krat;
  • nekaj sekund, da globoko vdihnete in izhlapite.

Pri bronhialni astmi se študija spremeni:

  • najprej se izvede standardna študija;
  • potem mora bolnik dihati bronhodilatator;
  • Preizkus se ponovi takoj po začetku zdravljenja.

Spirografija se uporablja tudi za potrditev učinkovitosti pacientovih aerosolov za lajšanje stanja. Da bi to naredili, najprej analizirajo zdravstveno stanje pacienta brez zdravil s spirografijo, nato pa mu dajo, da vzame zdravilo in znova opravi študijo.

Dešifriranje spirograma

Če je študijo opravil zdravnik-diagnostik, in ne zdravnik bolnika, je treba rezultate pokazati zdravniku, ki se je udeležil.
Neodvisno dešifriranje rezultatov ne bo enostavno in zaradi specifičnosti preizkusa in značilnosti telesa vsake osebe, ki opravi test.

Zdravnik po spirogramu lahko sklepa stanje bronhijev glede na naslednje dejavnike:

  • Dihalna volumen - količina zraka, ki vstopa v pljuča z vdihavanjem. Močno niha: pri moških je najmanjša vrednost 300 ml, največja je 1200 ml. 250 - 850 ml je ženska norma;
  • pogostost dihanja - za minuto ima zdrava oseba vsaj 16 dihanj in diha na minuto;
  • prisilno vitalno sposobnost pljuč (FVC). Po globokem vdihu se hitro in ostro izdaja. Z oznako 2,5 l do 7,5 litrov - je norma;
  • prostornina prisilnega zraka v eni sekundi (FEV1); Določen je s pomočjo globokega vdiha in ostrih izdihov. Za paciente različnih starosti in spolov se indeksi zelo razlikujejo in so lahko posamezniki;
  • Na podlagi dveh predhodnih indikacij se določi indeks Tiffno - razmerje FEV1 / FVC, ki je izraženo kot odstotek;
  • kazalnik hitrosti gibanja pljuč - prezračevanje se primerja z njihovo vitalno sposobnostjo;
  • maksimalno samovoljno prezračevanje pljuč.

Zaključna spirografija lahko zazna dve vrsti pljučne insuficience:

  1. Obstruktivni tip - zaradi nezadostne poravnave bronhijev, možnost navdiha je motena, pojavijo se zadušitve. Vzrok je lahko oteklost, krči ali otekanje.
  2. Omejevanje - zaradi bolezni se pljučno tkivo v procesu inhalacije ne poteče v celoti, kar običajno kaže vnetje.

V sodobnih klinikih postopek olajša najnovejša oprema. Za natančnejše raziskave v računalniku vnesite podatke na terenu, težo, višino in starost bolnika.

Vrednotenje podatkov poteka v primerjavi s podatki o spirografiji in medicinskih standardih.

Kako pogosto lahko storite spirografijo

Ker spirografija ne povzroča obsevanja ali drugih škodljivih dejavnikov, ni omejitev njegove uporabe. Ponavadi se izvaja, če je potrebno diagnosticirati bolezen ali preveriti bolnikovo stanje. Običajno se izvaja enkrat letno, z boleznimi - odvisno od stanja posameznega bolnika.

Omejitve starosti

V spirografiji ni omejitev. Edina točka - za otroke, mlajše od štirih let, ta postopek ni priporočljiv.

Otrokom, mlajšim od štirih let, ne priporočamo otroške spyrograma

Zadeva je v nemirnosti otrok te starosti in pogoste nezmožnosti natančnega izvrševanja zdravnikovih ukazov, kar na koncu naredi študijo popolnoma neuporabna.

Ljudje, starejši od 75 let, se prav tako poskušajo izogibati temu postopku brez nujne potrebe, ker se lahko zaradi močnega prezračevanja pljuč med pregledovanjem pojavijo nepričakovano poslabšanje zdravja.

Zamenjava spirografije

Nekateri se bojijo postopka spirografije, vendar v tem trenutku ni več udobja in popolnega pregleda pljuč. Nedvomno je mogoče opraviti še številne druge analize in študije, vendar nikoli ne bodo dali tako natančnosti kot spirografijo.

Zahvaljujoč moderni opremi in visoki usposobljenosti zdravnikov je enostavno prepoznati patologijo in spremljati učinkovitost zdravljenja.

Spirografija z bronhialno astmo

Spirografija z bronhialno astmo

Bronhialna astma je kronična bolezen dihalnega sistema, za katero je značilna hiperreaktivnost bronhijev, zmanjšanje količine pljuč in kršitev izmenjave plinov. Spirografija z bronhialno astmo (BA) je standardna diagnostična metoda, ki grafično zapiše bolnikovo dihanje.

Vsebina

Indikacije za spirografijo

  • Diagnoza bronhialne obstrukcije in njegove stopnje.
  • Diferencialna diagnoza med astmo in obstruktivnim bronhitisom.
  • Razkritje reverzibilnosti bronhospazma in bronhialne obstrukcije.
  • Izvajanje provokativnih testov.
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja.
  • Preverjanje delovne zmožnosti.
  • Spremljanje napredovanja bolezni.
  • Diferencialna diagnoza med pljučnim in srčnim popuščanjem.

Kaj je mogoče oceniti s spirografijo

Metoda temelji na merjenju volumna izdihanega zraka s posebno napravo - spirografom. Sodobne naprave prav tako določajo sestavo plinov inhalirane in izdihane mešanice, kar kaže na učinkovitost izmenjave plinov v alveoli pljuč.

Snemanje se izvaja v ritmu normalne dihanja in pri različnih testih - prisilnem izdihu in inhalaciji, telesni aktivnosti, uporabi bronhodilatatorjev in glukokortikosteroidov. Možnih je več pomembnih indikatorjev pljučnega prezračevanja. S snemanjem v ozadju pet minut, se preučijo:

  • DO (volumen dihal) - volumen inhaliranega in izdihanega zraka v mirnem stanju, sedenje;
  • BH - stopnja dihanja na minuto;
  • MOD - minutni volumen dihanja;
  • ŽIVI - življenjska zmogljivost pljuč;
  • poraba kisika.

Nato se opravi vrsta testov za podrobnejšo oceno funkcije zunanjega dihanja. Kazalniki:

  • FEV1 - prostornina prisilnega (z naporom) poteka za prvo sekundo;
  • FVC - prisilna vitalna sposobnost pljuč;
  • indeks Tiffno - razmerje med kazalniki Vitala in FVC;
  • največja stopnja izdihavanja z naporom.

Podatki se običajno izračunajo kot odstotek stopnje spolne starosti. Ocenjujejo prisotnost in obseg odpovedi dihanja in bronhialnega obstruktivnega sindroma.

Nato lahko injiciramo zdravila (kratkodelujoče bronhodilatore). Nato se vzorec ponovi po 20-30 minutah in primerjajte kazalnike.

Redko uporabljajo provokativne teste (na primer s histaminom) za oceno stanja bronhialne reaktivnosti. V bistvu je to potrebno v primeru podaljšane nezmožnosti natančne diagnoze ob prisotnosti sočasnih patologij, ki vplivajo na diagnozo ali mehke klinične manifestacije. Metoda je zelo nevarna in jo je treba uporabljati pod stalnim nadzorom zdravnika.

Kako se izvaja raziskava

Postopek je neboleč in popolnoma varen za pacienta. Kontraindikacije - resno stanje, nezmožnost preklica zdravil, ki vplivajo na pljučno prezračevanje, poslabšanje astme.

Običajno se opravi v jutranjih urah na prazen želodec ali 1,5 ure po zajtrku (prehranjevanje mora biti enostavno). Pacient mora udobno sedeti, se sprostiti in umiriti, sicer bodo rezultati izkrivljeni. Glavna stvar je, da strogo sledite navodilom medicinskega osebja.

Ekspanzivni bronhialni pripravki za dolgotrajno delovanje se prekličejo 12-24 ur pred študijem, kratko - 6 ur. Na dan študije je treba vzdržati kajenja, pitja kave in močnega čaja.

Traja približno 10 minut, po tem, ko je bilo storjeno že nekaj časa, je potrebno opazovati bolnika, ker omotičnost ali napad astme.

Rezultati se samodejno zapisujejo kot graf, podatki v odstotkih ali drugih enot so navedeni v isti obliki. Ta protokol bi moral obravnavati zdravnik, ki se mu je pridružil, in na podlagi tega, ki temelji na nadaljnji taktiki diagnoze in zdravljenja.

Kako pogosto naj počnem

Spirografijo se izvaja na začetni diagnozi, pa tudi pri izbiri učinkovite terapije. Pri kontrolirani, zmerni astmi se postopek priporoča približno enkrat na leto; če je astma srednja težnost in huda, nato vsaj enkrat v šestih mesecih.

  • Alergija 325
    • Alergijski stomatitis 1
    • Anafilaktični šok 5
    • Urtikarija 24
    • Edem Quincke 2
    • Pollinoza 13
  • Astma 39
  • Dermatitis 245
    • Atopični dermatitis 25
    • Neurodermatitis 20
    • Psoriaza 63
    • Seborrheski dermatitis 15
    • Lyellov sindrom 1
    • Toxidermy 2
    • Ekcem 68
  • Skupni simptomi 33
    • Coryza 33

Popolna ali delna reprodukcija materialov na spletnem mestu je mogoča le, če obstaja aktivna indeksirana povezava z virom. Vsi materiali, predstavljeni na spletni strani, so seznanjeni. Ne sodelujte pri samozdravljenju, zdravnik priporoča priporočila v primeru posvetovanja s polnim delovnim časom.

Spirografija z bronhialno astmo

Glavni deli mesta

Klinične specializacije

Spirografija in spirometrija sta merjenje pljučne funkcije, toda s spirografijo se pojavi grafični prikaz vseh indikatorjev. To je njihova razlika. Izvedemo merjenje pljučne funkcije, da ugotovimo, ali zrak prehaja skozi bronhije prosto in brez ovir. Z bronhialno astmo zaradi zožitve bronhijevega zraka običajno ne more priti.

Funkcijo pljuč lahko merimo z različnimi metodami. Eden od najpomembnejših načinov za merjenje pljučne funkcije je izvajanje spirografije in na podlagi podatkov pridobiti spirogram. Meritev pljučne prostornine se izvaja tudi s pnevmatikometrijo.

Kaj je spirografija in spirometrija? Podrobneje bomo te postopke seznanili.

Spirometrija z bronhialno astmo

Spirometrija se uporablja za merjenje pljučne funkcije in določa vitalno sposobnost pljuč. Spirometrijo je treba opraviti pri vseh bolnikih, za katere obstaja sum, da imajo astmo. Upoštevajte, da je spirometrija pri otrocih možna le od starosti, ko lahko izpolnjujejo določene zahteve.

Meritev največjega iztočnega pretoka je metoda, ki ni primerna za odkrivanje bolezni. Včasih se uporablja kot dodaten pregled pri diagnozi. Ta metoda je zelo pomembna pri nadzoru bolezni. Spirometrijo lahko opravi medicinska sestra, vendar spirometrije določi zdravnik. Pacient s sindromom bronhialne astme diha v ustnik in naprava meri s silo, s katero poteka pretok zraka pri vdihavanju in izdihavanju. Rezultati so predstavljeni v obliki številk in krivulje.

Študija se opravi na prazen želodec zjutraj ali ne prej kot 2 uri po jedi. Ne smete kaditi, skrbeti, vaditi, vzemite alkohol 24 ur pred spirografijo. Če pacient uporablja inhalator, mora biti inhalator z njim.

1. Pacient mora med postopkom pojasniti postopek.

2. Ponudite v rokah spirometra in nekaj tihih vdihov in izdih. Potem si vzemite največji udarec, objemite nos in počasi pospešite ustnik skozi ustnik, vzet v usta.

3. Potem spustite konico in gladko dihajte.

4. Ponovite ta postopek 2-3 krat in izberite največji rezultat.

Bolnik mora biti v določenem položaju, bolj pogosto sedel, po 10-20-minutnem počitku v pisarni, kjer se izvaja ta študija.

Parametri spirografije so odvisni od spola, starosti, telesne mase in pacientove rasti. Spirometrija omogoča merjenje različnih vrednosti. Najpomembnejši je obseg prisilnega iztekanja v 1 sekundi (FEV1) in življenjska zmogljivost pljuč.

Obseg prisilnega izdiha na sekundo kaže količino zraka, ki ga bolnik hitro izžene in močno 1 sekundo po globokem navdihu. Ta vrednost je eden najpomembnejših parametrov diagnostike pljučne funkcije. Če so bronhi ozko zaradi astme, potem pacient praviloma ne more hitro dihati veliko zraka. Vendar pa lahko v odsotnosti simptomov stopnja astmatikov ustreza normi. Volumen prisilnega poteka je enostaven za merjenje. S tem indikatorjem lahko spremljate raven nadzora astme s primerjavo prejšnjih in novih vrednosti.

Bistvena zmogljivost pljuč je največja količina zraka, ki se lahko vnese v pljuča. Za merjenje pacienta mora najprej počasi in globoko vdihniti in nato izhati ves zrak. Bistvena zmogljivost pljuč se meri v litrih.

Spirografija pri bronhialni astmi

Spirografija je snemanje dihalnih vibracij na gibljivem milimetrskem papirju (traku) spirografov. Zdravnik, ki pozna obseg spirografske lestvice in hitrosti gibanja papirja (trak), lahko brez težav izračuna glavne količine in kapacitete pljuč.

Za oceno funkcije zunanjega dihanja:

· Vitalna sposobnost pljuč (LIV),

· Največje pljučno prezračevanje,

Pomembni kazalniki ocenjevanja prebojnosti bronhialnih cevk:

· Obseg prisilnega poteka v eni sekundi (FEV1);

· Tiffno stopnja (izračunana na podlagi 1)

Za oceno kršitev funkcije zunanjega dihanja je treba določiti preostalo količino. Njena določitev se naredi s spirografom z zaprtim sistemom, ki ga sestavlja absorber ogljikovega dioksida, ki je napolnjen s čistim kisikom, in bolnik diha 10 minut. Rezultat dobimo z izračunavanjem koncentracije in količine dušika iz bolnikovih pljuč v spirograf.

Na vaša vprašanja boste odgovorili:

Tatyana Vezirova - glavni koordinator za delo z bolniki

Spirografija z bronhialno astmo

Če želite izvedeti kazalnik norme volumna pljuč z navdihom in potekom, je potrebna spirografija - kaj je to, bo zdravnik podrobno povedal. Dobljene meritve po opravljeni raziskavi imenujemo spirometrija, pomagajo oceniti prevladujočo klinično sliko. Spirografija pljuč se izvaja izključno iz zdravstvenih razlogov, je neinvazivna, a zelo informativna diagnostična metoda.

Kaj je spirografija?

Dejansko je to klinična metoda za merjenje pljučnega volumna, katere spremembe so zabeležene z naravnim in posnetim dihanjem. Uporabljajo spirografijo za bronhopulmonalne patologije različnih etiologij, se uporabljajo za dokončno diagnozo v bolnišnici. Glede na rezultate testa lahko ugotovite vzrok pogoste vrtoglavice pri bolniku, pravočasno prepoznate bronhialno obstrukcijo pljuč in druge, nič manj nevarne diagnoze. Spirografija oceni volumen absorbiranega kisika pri vdihavanju z ekstrahiranim ogljikovim dioksidom na izhlapevanju.

Indikacije za prevodnost

Ta postopek je neboleč, priporočamo ga strogo izvesti iz zdravstvenih razlogov. Poleg pojasnitve klinične slike lahko zdravnik predpiše elektrokardiografijo, ehokardiografijo in pljučne rentgenske žarke. Takšen celovit pristop k problemu je primeren za bolezni dihalnih aparatov različnih genez. Glavne indikacije za spirografijo so predstavljene spodaj:

  • stiskanje bolečine v prsnem košu;
  • velika dolžina kajenja;
  • neprekinjen kašelj za 3 do 4 tedne;
  • sum obstruktivnega bronhitisa;
  • pokritost z lomljenim dihanjem;
  • krči bronhijev nepojasnjene etiologije;
  • povečani napadi bronhialne astme;
  • dedna nagnjenost k bronhopulmonalnim boleznim;
  • izvajanje nepopolnega navdiha, težko dihanje;
  • delati v škodljivi proizvodnji.

Spirografija se izvaja s sumom na naslednje bolezni telesa:

Kontraindikacije

Pri kroničnih boleznih kardiovaskularnega sistema pri vseh bolnikih ni dovoljeno izvajati spirografije. Zdravstvene omejitve so naslednji patološki procesi in bolezni celotnega organizma:

  • poslabšanje kronične bolezni;
  • arterijska hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • miokardni infarkt;
  • pljučna insuficienca;
  • motnje cirkulacijskega sistema;
  • toksemija v nosečnosti.

Priprava

To je pomemben sestavni del funkcionalne diagnostike, ki predvideva številne pripravljalne ukrepe za izboljšanje točnosti in informativnosti pridobljenih rezultatov. Torej, preden opravite računalniško spirometrijo, morate upoštevati naslednja pravila in zdravniške predpise:

  1. Ker se spirografija izvaja zjutraj, je potrebno, da ne zajtrkujemo, da bi omejili porabo tekočine.
  2. Pred postopkom je priporočljivo počivati ​​15-20 minut, opraviti nekaj globokih izhlapevanja za naravno prezračevanje.
  3. En dan pred spirografijo je potrebno začasno opustiti bronhodilatator, ki ga je predpisal zdravnik, ki se je udeležil.

Kako se izvaja spirografija?

Sama procedura ne traja veliko časa, ne povzroča pacientih neprijetnih občutkov, občutkov gnusa. Glavna naloga je ugotoviti obseg pljuč, potrditi ali izključiti potek patološkega procesa. Če opazimo pripravo za spirografijo, postopek poteka po naslednjem algoritmu:

  1. Pacient na nastavljivi stolici ima fiksni sedežni položaj.
  2. Da ne bi preprečili dostopa do kisika, prtljage ne smejo biti oblečene z oblačili.
  3. Pacientu je prepovedano nagniti glavo ali jo raztegniti, zato se položaj ustne cevi prilagodi posamično.
  4. Za natančne meritve zdravnik uporablja posebno objemko in nadzira gostoto pokrivanja ustnika, brez puščanja zraka, nepotrebnih manevrov bolnika.
  5. Zdravnik zahteva maksimalen udarec in fiksno izdihavanje, nato pa sledi navodilom strokovnjaka.
  6. Pacient izvaja maksimalno izdihavanje v posebni cevi z elektronskimi senzorji, ki uravnavajo hitrost prehoda izdihanega zraka in njegove prostornine.
  7. Dobljena spirometrija se zabeleži na poseben trak, izveden v obliki grafa.
  8. Zdravnik opravi prepis zapisa, rezultati se lahko uporabijo za presojo bolnikovega zdravstvenega stanja.

Spirometrija z bronhodilatatorjem

Uporaba teh zdravil je potrebna za potrditev ali izključitev prisotnosti bronhialne astme. Zdravnikova naloga je določiti vrednosti funkcijskih vrednosti po prisilnem širjenju bronhijev. Če opazimo pozitivno dinamiko, gre za vprašanje progresivne bronhialne astme. V nasprotnem primeru takšna diagnoza ni potrjena. Spirogram z bronhialno astmo je informativna diagnostična metoda.

Dešifriranje spirografije pljuč

Prejeti parametri ustrezajo normi ali presegajo dovoljene meje, kot poroča podrobna interpretacija spirogram pljuč. Glede na pridobljeni časovni razpored je mogoče določiti spremembo volumna zraka v pljučih s sprostitvijo in gibanjem. Doktor prouči značilnosti dihalnih zob, dokončno diagnozo, predpisuje konzervativno zdravljenje iz zdravstvenih razlogov.

Tabela normalnih kazalnikov

Po opravljenem vzorcu je treba preučiti indekse norme, da bi ocenili pravi rezultat s standardom. Če dejansko delo bronhopulmonalnega sistema ne ustreza dovoljenim parametrom, potem diagnostiki, ki so že v uporabi, pomagajo dokončno določiti diagnozo. Vendar informacije o tem, katere kazalnike spirografske norme obstajajo, ne bodo odveč za pacienta katere koli starosti. Torej:

stopnjo dihalnih manipulacij v 60 sekundah

10 - 20 premikov

pri moških - od 300 do 1200 ml,

pri ženskah - od 250 do 800 ml.

minutni volumen dihanja

prisilno vitalno zmogljivost pljuč

volumen prisilnega poteka v eni sekundi

Neuspeh bolnika za izvedbo študije

Če ne upoštevate osnovnih pravil za izvajanje spirografije, bo rezultat nepravilen, nujno je potreben ponovni pregled v bolnišnici. Tu so najpogostejše napake bolnikov, ki zmanjšajo informativno vrednost diagnostike:

  • prezgodnje dihanje;
  • zaužitje zraka skozi šibek prijem ustnika;
  • prisilno izhajanje;
  • prsne ustnice;
  • kratko trajanje izdiha;
  • močno stiskanje zob;
  • pomanjkanje izdiha;
  • čustvena nestabilnost v mirovanju;
  • nepopolni dih;
  • kašelj med študijo.

Zmanjšanje informatiziranosti spirografije zahteva akutno potrebo po podrobni diagnostiki, nepravilno izbranem zdravljenju s povprečnim ali ničelnim terapevtskim učinkom. Zato se v večini primerov klinično preskušanje opravi dvakrat, tako da lahko diagnosticar preveri resničnost rezultatov, dobljenih na grafikonu, da jih objektivno oceni in prenese na zdravnika, ki ga je prisoten.

Stroški študije

V spirografiji si lahko ogledate medicinske klinike in diagnostične centre v vašem mestu. Postopek se ne izvaja brezplačno, zato vam ne bo onemogočeno, da bi se seznanili s približnimi cenami, poleg tega pa se posvetujte z zdravnikom, diagnostikom. Na splošno so stroški diagnoze na voljo vsem bolnikom, tudi v glavnem mestu. Če govorimo o Moskvi in ​​Moskvi, je cena spirografije predstavljena spodaj:

Indikatorji spirometrije za bronhialno astmo

In če je vse jasno s pritožbami in pregledi, potem, ko zaslišimo besedno zvezo "instrumentalne metode preizkusa", pacient najpogosteje pride do zmedenosti: kakšne so metode in kakšna orodja?

Toda ne smete se bojiti takšnih imen, ker so v tej dolgi frazi taki znani postopki kot elektrokardiogram, ultrazvočna diagnoza, esophagoduodenoskopija, fluorografija in spirometrija. Gre za spirometrijo in ta članek bo.

Spirometrija: definicija in metodologija

Imunologi so zmagali VEDNO! Po uradnih podatkih, na prvi pogled, na prvi pogled, alergija povzroči MILLIONe življenja vsako leto. Razlog za takšne grozljive statistike je PARASITES, ki se vrtijo v telesu! Najprej obstajajo ljudje v rizičnem območju.

Spirometrija je klinična metoda za preučevanje ustreznosti zunanjega dihanja, ki temelji na merjenju življenjske zmogljivosti pljuč in hitrosti izliva in iztiskanja.

Ta študija je nepogrešljiva za pojasnitev:

  • Odsotnost ali prisotnost bolezni dihalnega sistema, ko ima bolnik težave s kašljem, težko dihanje, pljuvanje.
  • Katero stopnjo ugotovljene bolezni pri bolniku trenutno in ali je zdravljenje učinkovito.
  • Stopnje vplivov na bolnikove bronhije in pljuča so okoljski dejavniki in slabe navade.
  • Učinki vadbe na bronhopulmonalni sistem pri športnikih pred začetkom treninga ali tekmovanja.

To raziskavo je mogoče predpisati od šestega leta starosti. Spirometrija se izvaja zjutraj, nekaj ur po zajtrku. Takoj pred postopkom mora bolnik počivati ​​vsaj 15 minut v sedečem položaju. Osebje, ki bo sledil postopku, nujno opravlja navodila pacienta, kjer podrobno govori o fazah spirografije in o dejstvih raziskovalca samega.

Če bolnik jemlje teofilin, jih je treba preklicati en dan pred preskusom in vdihniti, nato pa v 12 urah.

Postopek ne traja veliko časa in bolniku ne bo prinesel bolečih ali neprijetnih občutkov. Na nosu je oseba vpeta, da prepreči puščanje zraka, pri čemer ustnik povezuje predmet s spirografom. V petih minutah pacient diha mirno in izmišljeno. Potem naredi najgloblje izhajanje, in za njim - enako v globino diha in spet - izhajanje in znova vdihne. Za pridobitev zanesljivih rezultatov se zgornji cikli izvajajo trikrat.

Osnovni parametri spirometrije in njihovi pomeni

Za določitev stopnje kršitve funkcije dihanja so potrebni številni kazalniki, najpomembnejši pa so:

  1. FVC - prisilna vitalna sposobnost pljuč.
  2. FEV1 je volumen prisilnega poteka v prvi sekundi.
  3. Indeks Gensler ali FEV1 / FVC.
  4. ŽIVI - življenjska zmogljivost pljuč.
  5. DO - volumen dihal.
  6. Indeks Tiffno ali FEV1 / Zhel.

Kazalci spirografije so odvisni od starosti bolnika, zdravstvenega stanja in ustave. Za normo veljajo naslednje numerične vrednosti: DO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, Tiffno indeks - 70% ali več. Preostali kazalniki se izračunajo s pomočjo posebnih formul in nimajo določenih številskih vrednosti.

Spirometrija je potrebna za določitev vrste motenj dihal pri določenem bolniku. Patofiziologi razlikujejo dve vrsti motenj dihalne funkcije:

  1. Obstrukcija je krvavitev dihanja skozi dihalne poti zaradi edema sluznice, krče gladkih mišic bronhijev, velika količina sputuma. V tem primeru bo FEV1 / FVC manj kot 70%, FVC pa bo nad 80%.
  2. Omejitev - zmanjšanje razteznosti samega pljučnega tkiva ali zmanjšanje njegove prostornine. Parametri spirometrije bodo naslednji: FVC je pod 80%, razmerje FEV1 / FVC je nad 70%.

Koristen videoposnetek

Standardi za oblikovanje sklepa o spirografiji.

Opis videa naprave Spirometer.

Pogosto zastavljena vprašanja:

Kje lahko naredim spirometrijo?

Odgovor: Aparati za spirometrijo - spirometri - so v vsaki kliniki v prostorih funkcijske diagnostike ali neposredno v terapevtski pisarni. Za opravljanje raziskav je lahko pulmonolog, terapevt ali funkcionalni diagnostik.

Ali je norma spirometrije drugačna pri otrocih in odraslih?

Odgovor: Da, normalni parametri spirometrije so izrazito drugačni pri otrocih in odraslih ter so odvisni od spola, ustave, starosti in fizičnega razvoja bolnika.
Na žalost mnogi bolniki v celoti ne razumejo pomena tega pregleda in razmišljajo o tem, da obiščejo urad funkcionalne diagnostike izguba časa. In potem, ko predpisana zdravila nimajo potrebnega učinka, krivijo zdravnika zaradi nesposobnosti in malomarnosti, pozabljajo pa, da je skoraj nemogoče predpisati ustrezno zdravljenje brez celovitega pregleda.

Kakšna je metoda spirografije?

Dihanje v človeškem telesu je razdeljeno na zunanje in notranje. Zunanje dihanje (ali prezračevanje pljuč) je prehod zraka skozi pljuča. Notranje (tkivo) dihanje je izmenjava plinov med krvjo in tkivi.

Namen spirometrije je preučevanje zunanjega dihanja. Diagnoza se opravi v času globokega dihanja, ko pljuča delujejo z največjo intenzivnostjo. Spirograf popravi vse podatke v grafični obliki in izdeluje list papirja z rezultati.

Spirometrija pomaga ne samo diagnosticirati, temveč tudi razumeti, kako učinkovito je zdravljenje. Z bronhialno astmo spirografija z bronhodilatatorjem. To daje priložnost, da oceni, koliko zdravila olajša dihanje za bolnika z astmo.

Ko se izvaja spirometrija

Prikazan je spirografski pregled pod naslednjimi pogoji:

  • stalni kašelj in piskanje v prsnem košu (traja več kot mesec dni), ki je težko zdraviti;
  • bolečine v prsih;
  • težko dihanje, težko dihanje;
  • pogoste vnetne bolezni bronhijev;
  • kronične obstruktivne spremembe v pljučih (za določitev stopnje bolezni);
  • prihajajoči kirurški posegi (za oceno stanja dihalne funkcije);
  • vrednotenje učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme;
  • kršitev izmenjave plina;
  • bolezni drugih organov, povezanih z dihalnimi motnjami (bolezni srca, revmatične bolezni, sladkorna bolezen);
  • intenzivni športi;
  • dolgotrajno kajenje;
  • delo v zvezi s škodljivimi pogoji.

Kontraindikacije za spirometrijo

Za izvajanje spirometrije obstajajo kontraindikacije. Po spirometriji se od pacienta zahteva globoko vdihavanje, kar ustvarja obremenitev prsnega koša in lahko vodi do povečanega intrakranialnega in intraabdominalnega tlaka. Zato ni priporočljivo opraviti takega pregleda z naslednjimi simptomi in boleznimi:

  • hemoptiza;
  • tuberkuloza v aktivni obliki s sproščanjem bacilov;
  • pnevmothorax;
  • nalezljive bolezni;
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • visok krvni tlak;
  • bolezni žil (krčne žile);
  • srčni napad ali možganska kap (spirometrija je možna šele po enem mesecu);
  • če je bolnik pred kratkim opravil operacijo (po operativnem posegu vsaj dva meseca);
  • hudo toksičnost za nosečnost in nevarnost splava;
  • bolezen psihe.

Kontraindikacija je lahko starost bolnika. Spirometrija se ne daje majhnim otrokom, mlajšim od 5 let, saj je težko sedeti tiho in slediti navodilom zdravnika med postopkom. S previdnostjo je ta metoda predpisana za starejše bolnike (starejših od 75 let), saj lahko hiperventilacija pljuč poslabša njihovo stanje, na primer povzroči hudo omotico.

Kako se pripraviti na spirografijo

Pred spirografijo naj bo počitek počitek približno pol ure pri normalni dihanju. Da bi bili rezultati študije zanesljivi, upoštevajte naslednja pravila:

  1. Bolje je, da spirometriramo na prazen želodec. Običajno se ta postopek izvaja zjutraj. Vendar pa je majhen, ohlapen zajtrk dovoljen, vendar najkasneje 2 uri pred spirografijo.
  2. Zjutraj pred pregledom ne pijte močnega čaja in kave.
  3. Nekaj ​​ur pred spirometrijo je treba vzdržati kajenja.
  4. Nekaj ​​časa pred postopkom lahko zdravnik prekliče zdravilo, tako da je vrednotenje funkcije dihanja objektivno. Izjema je spirometrija z bronhodilatatorjem pri bronhialni astmi. V tem primeru se oceni učinkovitost zdravila.
  5. Ne nosite tesnih in neudobnih oblačil, ki omejujejo dihanje. Bolje je, da se opravi izpit v ohlapnih oblekah.

Preden bo zdravnik ugotovil, ali ima bolnik kontraindikacije. Zdravniku morate povedati o obstoječih kroničnih boleznih in o zdravilih, ki jih jemljete na zdravljenje.

Kako se opravi pregled?

Pacient sedi na stolu. Na nosu nameščena je objemka, saj mora bolnica med spirometrijo dihati le skozi usta. Cevi se uporabljajo za usta, v katere se vdihavajo in izdihajo. Ta cev je opremljena s senzorji, ki zapisujejo podatke o dihalni funkciji (hitrost zraka skozi cev, volumen izdihanega zraka). Naprava zapisuje te podatke s senzorjev v obliki grafa na poseben trak. Takrat zdravnik odloči o teh podatkih in zaključi stanje dihalne funkcije.

Med prehodom spirografije morate jasno upoštevati navodila zdravnika. Med postopkom se bolniku spodbuja, da globoko vdihne, nato pa izvede bodisi izhlapevanje z naporom bodisi tiho izdihavanje. Večkrat med študijo pacient naredi globoko vdih in izdihne dihanje in samo diha v svojem običajnem načinu. Ti ukrepi se večkrat ponovijo (postopek traja približno 10-15 minut), v tem trenutku naprava beleži indikatorje in samodejno izračuna njihove vrednosti. Za oceno stanja dihanja se upoštevajo najboljši kazalniki.

Po postopku mora bolnik počivati. Globinsko dihanje včasih povzroči vrtoglavico, ki običajno hitro mine.

Spirometrija z bronhodilatatorjem pri bronhialni astmi

Takšna spirometrija se izvaja v primeru, ko je potrebno oceniti: kako uspešno poteka zdravljenje bronhialne astme z bronhodilatorji. In ta metoda pomaga tudi pri odkrivanju spazmodičnih pojavov v bronhih.

24 ur pred preskusom so vsi bronhodilatatorji preklicani. Prvič, proučujemo funkcijo dihanja brez uporabe zdravil.

Potem pacient vzame nekaj dih inhalator z bronhodilatatorjem. Ponavadi je kratkotrajno zdravilo. Ko zdravilo začne delovati, izvedite drugi pregled. Pomagala bo ugotoviti učinkovitost bronhodilatatorjev, stopnjo sprememb v bronhih, prisotnost krčev v dihalnem sistemu.

Kako interpretirati rezultate spirometrije

Ponavadi so rezultati spirometrije pripravljeni 5-10 minut po pregledu. Naprava izda zaključen list papirja z rezultati. Nekateri kazalniki, ki jih zdravnik včasih šteje samostojno.

Glavni indikatorji za dešifriranje spirograma so:

  • DO (volumen dihal) - ta indikator kaže volumen izdihanega zraka z mirnim dihanjem. Normalno velja, da je od 500 do 600 ml. Ta številka je lahko višja pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Nizek rezultat lahko kaže na bolezni dihal.
  • MOD (minutni volumen dihanja) - je skupna vrednost zraka, ki poteka skozi pljuča v minuti. Indikator se izračuna v stanju počitka, ko oseba nima fizičnega napora. Njene vrednosti se lahko razlikujejo in so odvisne od številnih dejavnikov: na indeksu DO in o pogostosti dihalnih gibov.
  • ŽIVLJENJE (življenjska zmogljivost pljuč) - to je kazalnik, ki govori o količini izdihanega zraka z globokim navdihom. Njena norma je približno 1500 ml. Če je ta indikator spuščen, lahko to kaže na prisotnost krčev ali druge ovire za prosti prehod zraka. In tudi to lahko kaže na majhno količino pljuč.
  • FEV ali FEV 1 (prostornina prisilnega zraka) - ta številka označuje količino zraka med iztekom v 1 sekundi. Normalna vrednost FEV je 70-80% VEL. Zmanjšanje tega indikatorja se običajno pojavi z obstruktivnimi spremembami v bronhih.
  • FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč) Je prostornina zraka s hitrim potekom. Običajno je 90-95% GEL. Zmanjšanje FVC je opazno z nizko prehodnostjo bronhijev.
  • Tiffno indeks se izračuna po formuli: FEV, razdeljen na ZEL. Njegova norma je približno 70-75%, jo je mogoče zmanjšati z obstruktivnimi spremembami v dihalih.

Če se uporabi vzorec z bronhodilatatorjem, pri vrednotenju rezultatov spirograma posebno pozornost posvečamo FVC, FVE, Tiffno. Povečanje njihovih vrednosti po vdihavanju z bronhodilatorjem govori o bronhialnem spazmu, pa tudi učinkovitosti uporabljenega zdravila.

Rezultate pregleda je treba prikazati zdravniku, ki se je udeležil. Samo strokovnjak lahko ustrezno razširi rezultate raziskave. Po dekodiranju se ne upoštevajo le norme kazalnikov, ampak tudi spol, starost in splošno stanje pacienta.

Indikacije za spirometrijo

Ta vrsta raziskav se izvaja na:

  • Odkrivanje bronhialne obstrukcije in njena resnost
  • Določitev reverzibilnosti opazovanega bronhospazma in bronhialne obstrukcije
  • Diferencialna diagnoza med bronhitisom (obstruktivna oblika) in bronhialno astmo
  • Nadzor poteka bolezni
  • Ocena sposobnosti bolnika za delo in učinkovitost zdravljenja
  • Izvajanje provokativnih testov za astmo
  • Diagnoza srčne ali pljučne insuficience.