Search

Astma srčnega izvora: znaki in značilnosti, dejavniki pojavljanja, diagnoza, terapija

V primeru kršitev srce osebe zahteva natančno preučevanje njenega delovanja, saj je mišični organ, ki zagotavlja "prenos" krvi v telo. Z nekaterimi kršitvami v delu srca lahko pacienti privedejo do zadihanosti, kar posledično povzroči nenadne napade zadušitve. V takih primerih zdravniki pogosto diagnosticirajo srčno astmo.

Opredelitev

Srčna astma je bolezen, ki jo spremljajo napadi zadušitve in so povezani s hudimi človeškimi stanji. Akutna pomanjkljivost levega dela človeškega srca, ki povzroča take napade. Vznemirjen ritem dihanja je najpogostejši nenaden, vendar se lahko pojavi postopoma.

Človeško srce je sestavljen iz štirih komor: preddvorov (desno in levo) in prekata (desno in levo). Pljučne vene potegnejo kri v levem atriju. Samo zastoj krvi v pljučnem obtoku (desno prekata in levi atrij - njene komponente) je vzrok dihanje motenj in kroži pretok krvi, so značilne za astmo. dviga tlaka v levi atrij, pretok krvi levega prekata težje. Kot kri nabira v kapilarah pljuč, lahko srčna astma povzroči pljučni edem, ki je izredno nevarno za človeško življenje. Pri srčnem popuščanju te vrste je nujna nujna medicinska pomoč.

Kako lahko «izgleda" bolezen?

Zaradi odpovedi levega prekata srčna astma preganja ljudi, ki imajo to patologijo. Simptomi tega se lahko pojavijo tako dneve kot ponoči Napadi zadušitve se vedno večkrat pojavljajo ponoči, še posebej, če je v dnevu oseba v nekaj prevelikega. Kratko sapo lahko povzročijo obremenitve dveh vrst:

Intenzivnost telesne aktivnosti, ki je potrebna za povzročanje napada srčne astme, je drugačna in je odvisna od stopnje srčnega popuščanja določenega bolnika. Torej v nekaterih primerih pride do napada, ko plezate po stopnicah v več nadstropjih, medtem ko drugi začenjajo zmanjkati zraka in dihati s preprostega ostrega pobočja.

Obilno hrano ali pijačo, preprosto rečeno, prenajedanje, kar ima za posledico prenatrpanost želodca, lahko povzroči srčni astmatični napad, ki preden pride do občutka nelagodja in stiskanja v prsnem košu, spremembe ritma srca.

Vzrok za napad je lahko stresno stanje, živčna napetost, razburjenje osebe zaradi kakršnih koli dogodkov ali situacij.

Ko oseba, ki trpi zaradi srčne astme, prevzame vodoravno pozicijo, se v posodah prerazporedi kri, staz v pljučih. V tem primeru, je bolnik nenadoma doživel občutek stiskanja v prsnem košu ( "rebra stiskanje hoop občutek"), piskanje v prsih, kratka sapa. Malo lažje pride, ko oseba dvigne na postelji, visi noge ali se sploh ne dvigne.

Za napad srčne astme je značilna prisotnost naslednjih manifestacij:

  1. Dolgotrajen in težek (hrup) dih;
  2. Suh in globok kašelj paroksizmalne oblike, ki jo kasneje spremlja sputum. Kašelj se običajno pojavi, če napad traja dlje kot 10-15 minut;
  3. Hitro dihanje. Če je normalna količina dihalnih gibov okoli 20 na minuto, se med napadom srčne astme poveča na 50-60;
  4. Navdušenje, tesnoba, panika, občutek strahu pred smrtjo. Takšni pojavi včasih privedejo do neustreznega ravnanja osebe, kar lahko otežuje njegovo prejemanje prve pomoči.

Takšne znake astme, kot občutek zadušitve in pomanjkanja zraka, je mogoče okrepiti prav zaradi prisotnosti kašlja. V podobnem trenutku govoriti bolniku postane težko.

Težka in dolgotrajna oblika napada astme spremlja obilo hladen znoj, pomanjkanje energije, otekanje venah vratu med napadom, cianotični videz kože ton in modra pri dodeljevanju cone obraz nosno-ustnične trikotnik, ko kašelj izpljunek roza peno. Nato se dodajajo mehurčki, ki se lahko slišijo na daljavo. Podobni napadi kažejo na nastanek tako groznega zapleta kot pljučnega edema. In ta pogoj ogrozi življenje osebe. Zato srčna astma zahteva takojšnje in celovito zdravljenje.

Vzroki srčne astme

Pojavijo se z enakimi boleznimi kot pljučni edem:

  • Različne bolezni srca, med katerimi je potrebno izolirati stenozo mitralnega ventila, ko se odprtina med levim atrijem in ventrikelom zoži, zaradi česar je težko dobiti krv. Pogosteje obstaja bolezen pri starejših, ki že več let trpijo revmatizem;
  • Miokardni infarkt (pogosto v akutni obliki);
  • Kardioskleroza;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Hipertenzivna bolezen, zlasti v primeru hipertenzivnih kriz;
  • Kronična angina;
  • Aneurizma srca.

Povečajte tveganje za nastanek srčne astme, podhranjenosti, uživanja alkohola, kajenja, kršitve načina dela in počitka.

Astma je bronhialna in srčna: razlike

Mnogi zaradi pomanjkanja znanja lahko enačijo bronhialno astmo s srčno astmo. Napake so najverjetneje posledica podobnosti določenih simptomov. V obeh primerih oseba uživa tako kratko sapo kot zagozdenje. Toda za razliko astme od srčne astme je, da če v prvem primeru vzrok zasoplosti - bronhospazma in otekanje sluznice, v drugem primeru Kratka sapa je posledica neučinkovitega delovanja črpalne funkcije srca. Pri bronhialni astmi obstaja predhodni stik z dražilnimi boleznimi, pljučnimi boleznimi in različnimi alergijskimi boleznimi.

Bronhialna astma je vedno neodvisna bolezen, srčna astma pa je eden od znakov srčnega popuščanja.

Kljub podobnosti imen so vzroki za bronhialno in srčno astmo bistveno drugačni

Za pravilno zdravljenje je zelo pomembna diferencialna diagnoza bronhialne in srčne astme. Pomembno vlogo pri ugotavljanju pravilne diagnoze igrajo skrbno zbrane pritožbe, preučevanje zgodovine začetka bolezni in podatki elektrokardiograma.

Kako pomagati pacientu z napadom srčne astme?

Prva stvar je, da takoj pokličete postajo reševalnega vozila in pravilno opišete simptome dispečerju. Pred prihodom medicinske ekipe poskušajte zagotoviti osebo nujno nego, ker v taki situaciji lahko bolniki pomagajo le ljudje okoli njega. Vse ukrepe je treba izvesti hitro in dosledno. Njihov cilj - olajšati delo srčne mišice in preprečiti stagnacijo krvi. Za to se izvajajo naslednje dejavnosti:

  1. Zadušna oseba postavi polovico na posteljo. Ta položaj bolnika s spodnjimi nogami zmanjšuje breme srca.
  2. Zagotovite dostop do svežega zraka (odprite okno, če je mogoče, potisnite bolnika bližje odprtini okna).
  3. Treba je oslabiti ali odstraniti vsa stisnjena oblačila (trak, kravato, modrček), ki motijo ​​normalno krvno obtok.
  4. Če imate tonometer pri roki, morate, če imate napad srčne astme, izmeriti pritisk pacienta. Če je krvni tlak normalen ali dvignjen, je bolnik pod jezikom nitroglicerin z validolom (slednji nevtralizirajo stranske učinke nitroglicerina). Pacient mora popolnoma raztopiti tablete. Če imate pršila, ki vsebujejo nitroglicerin, jih boste uporabili bolj učinkovito. Če pa oseba trpi zaradi zmanjšanega tlaka, so taka zdravila prepovedana. V tem primeru lahko uporabite le validol. Ponovite lahko zdravilo po 5 ali 10 minutah (pod nadzorom AD!), Vendar ne več kot 2 - 3 krat, da ne bi škodovali zdravju pacienta. Treba je opozoriti, da so podobni ponovitvi možni pri kroničnih bolnikih, pri katerih je uporaba nitroglicerina pogosta stvar. Ljudem, ki tega zdravila še niso dali, bi morali biti previdni.
  5. Bolne noge položite v bazenu s toplo vodo. To je zaželeno narediti 10 minut po tem, ko je oseba dana na sedečem položaju in zagotavlja dostop do zraka.
  6. Glede na dejstvo, da lahko napad srčne astme povzroči pljučni edem, se lahko zelo pomemben in učinkovit ukrep vdihavanje etanolnih hlapov. Da bi to naredili, se v njem navlaži kos gaze in pacientov obraz. Če na kmetiji ni alkohola, potem lahko uporabite vodko v ekstremnih primerih, vendar ne smete pozabiti, da je koncentracija etanola v tej alkoholni pijači še vedno nižja od zahtevane.

Paziti je treba na zatiranje čustvenega stresa bolnika (v ta namen se uporabljajo sedativi in ​​psihoterapija).

Je bila pravilna in pravočasna prva pomoč, namenjena podpori delo srca in pljuč, morda celo ključnega pomena za ohranjanje življenja. Prva pomoč bolniku ne sme škodovati njegovemu zdravju.

Če je klinika daleč od kraja stalnega prebivališča ali bivanja pacienta, je treba nadaljevati ukrepe za prvo pomoč in med njegovim prevozom, vendar je to že vključeno v funkcijo reševalnega tima, ki ga spremljevalec ne sme posegati v nasvet.

Kako zdraviti srčno astmo?

Zdravljenje srčne astme je možno le v bolnišnici s strogim upoštevanjem priporočil zdravnikov. Prisotnost napadov dispneje, ki preide v zadušitev, zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi če bi se med vdihavanjem SA lahko ublažil ali odpravil napad pred prihodom reševalca, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati v bolnišnici brez neuspeha. V bolnišnici je ugotovljeno vzrok napada astme in predpisano ustrezno zdravljenje.

Diagnoza srčne astme na podlagi podatkov:

  • Informacije, pridobljene z zaslišanjem in pregledom pacienta;
  • Ocena kliničnih simptomov;
  • Elektrokardiogrami;
  • Rentgen na prsih.

Ker je srčna astma sekundarna bolezen, mora biti namen zdravljenja odpraviti osnovno bolezen. Zdravnik določi pravilen način delovanja bolnika. Predpisana je dieta in dovoljena telesna aktivnost.

Glede na vzroke za pojav kašlja in zadušitve se uporabljajo različna zdravila, ki se dajejo kot injekcije. S hudo dispnejo, bolečino, znaki pljučnega edema, narkotičnih analgetikov, vključno z morfijem (1%). Prav tako imajo dober učinek vdihavanje kisika in intravenska injekcija etanola. Potrebno predpisane diureticne droge intravensko (furosemid 2-8 ml.). Priporočljivo je, da uporabite preparate za srčne glikozide. Posebej so učinkovite v prisotnosti tahikardije.

Med zagotavljanjem zdravstvene oskrbe doma in v bolnišnici se pacientov krvni tlak stalno spremlja. Izredno skrbno je biti pri starejših. Prav tako je treba upoštevati, da telo mnogih morda ne zazna teh ali drugih zdravil.

Le kvalificirani strokovnjaki morajo zdraviti bolezen, izbrati prave priprave in izračunati odmerke, da bi odpravili znake in posledice.

Kako jesti?

Po izpustitvi bolnika iz bolnišnice se mora strogo držati imenovanja zdravnikov, da bi preprečil ponavljajoče se napade bolezni. Poudarek je na odpravljanju dejavnikov, ki lahko spet povzročijo kratko sapo in kašelj. Mora prenehati piti, kajenje, upoštevati dieto in prehrano, normalizirati spanec in budnost, se izogibati psiho-čustvenemu stresu.

Pravilna prehrana, ki jo imenuje zdravnik, temelji na naslednjih načelih:

  1. Hrana mora biti visoko kalorična in dobro absorbirana;
  2. Dnevna norma prehranjevanja je 5-6 krat;
  3. Izključeni so močni čaji in kava, moko, sladke, začinjene in maščobne jedi, prekajeni izdelki;
  4. Zmanjša porabo soli;
  5. Priporočljivo je, da zaužijemo kozje mleko.

Zdravljenje z zdravili in prehrana predpisuje zdravnik posebej v vsakem primeru.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili omogoča uporabo nekaterih juhe: čajev, ki temeljijo na materi in mačići, infuziji rjavih bokov, listov jagod, zdravilnih zelišč. Vendar je treba upoštevati, da se ljudska zdravila uporabljajo le v neaktivnem obdobju bolezni. V akutnem obdobju je vsako samopomočanje nesprejemljivo.

Kako prepoznati simptome astme pri odraslih in otrocih

Pomembno je prepoznati simptome astme pri odraslih in otrocih v začetni fazi napada. To bo pripomoglo k zdravljenju krčev z zdravili za hitro odzivanje, olajšanju trpljenja pacienta in zmanjšanju verjetnosti škodljivih posledic.

Glavni znak astme je močno zaduševanje, ki blokira izhajanje. Takšni napadi so nevarni zaradi znatnega zmanjšanja vnosa kisika v telesu in velike verjetnosti smrti bolnika. Še posebej težko je prepoznati bolezen pri majhnih otrocih. Starejši pacienti trpijo zaradi astme bolj resno: njihovo stanje poslabša prisotnost somatskih bolezni, ki so preobremenjene s komplikacijami.

Astma: vrste in oblike

Astma je bolezen srednjih delov dihalnega trakta. Natančneje, spazma pokriva bronhialno drevo.

V pojavi bronhialna vnetje konstantna, bronhiole odzivno luminalnega zoženja (krč), povečano nastajanje sluzi v alergijskega ali nonallergic dražljaj: prah, dim, kemikalij, ostrega vonja. Težave z dihanjem, kar vodi v nezadostno količino inhaliranega zraka.

V zgodnjih fazah bolezni je zadušitve blago obliko, je kašelj bolnikov, težko dihanje, je težko izdihom zraka. Pri izhlapevanju je značilen zvok sesanja. V poznih fazah patologije obstaja nenadzorovana zadušitev, ki lahko povzroči smrt.

Primerjava bronhijev pri bronhialni astmi in zdravi

Obstaja sedem klasifikacij bolezni. Najpogostejša uporaba treh temeljnih delitev: vrsta dražljajev, relief simptomov, oblika uhajanja.

Po vrsti spodbude zdravniki razdelijo vrste bolezni v štiri velike skupine:

  • Alergijska (atopična) astma, ki povzroča prisotnost alergena. Napad se pojavi kot posledica vdihavanja prahu, pršičev, tobačnega dima, delcev luske, rastlinskega peloda. Za poslabšanje je značilna periodičnost: njihov videz je povezan s prisotnostjo dražilnega učinka v inhaliranem zraku.
  • Nealergijski. Patologija povzroča uporabo aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zdravil. Oteževalni dejavniki so prisotnost hladnega in srčnega popuščanja. Epileptični napadi vzroki nimajo nastajanje organskih snovi, ki jih telo odgovornega za normalno delovanje bronhijev kot tudi prekomerna produkcija prostaglandinov v telesu.
  • Mešano. Kompleksna vrsta, ki povzroča obe vrsti dražilcev. Pojavijo se v poznih fazah razvoja bolezni, za katero je značilen težek potek in je težko ustaviti.
  • Nedoločeno. Sredstva ni mogoče ugotoviti, bolezen se nadaljuje z zmerno težo, je težko ustaviti.

V prisotnosti bolezni je klasificiran, delitev v obliki pretoka:

  • Presihajoča lahka astma. Simptom se pojavlja redko, v blagi obliki.
  • Obstojno - bolnik pogosto ali stalno napada epileptične napade, oblika je blago.
  • Vztrajen srednji. Nenehno opazujemo simptome zmerne resnosti.
  • Stalno težka. Verjetnost življenjsko nevarnega bolnika je visoka.

Obstajajo tri vrste obvladljivost bolezni:

  • Kontrolirano: bronhialni spaz ustavijo posebna zdravila (lokalni kortikosteroidi), obstaja možnost preventivnih preventivnih ukrepov.
  • Nekontrolirano - pojavlja se v hudih primerih, pogosto vodi do smrti.
  • Delno nadzorovana. Značilen je za starejše, se ne poskuša kupiti.

Če se znajdete v simptomih astme, se navadno pojavlja vprašanje: kateremu zdravniku naj se obrnete.

Najprej obiščite terapevtka, okrožnega (družinskega) zdravnika, ki se bo nanašal na alergijo, pulmologa ali kardiologa. Otroke najprej pregleda pediater, nato pa napiše napotitev na alergologa in pulmologa.

Simptomi astme pri odraslih

Napad astme se začne zaradi izpostavljenosti alergenom, hladnemu zraku, povečanemu fizičnemu naporu, živčnemu prekomerni ekspanziji, zdravljenju. Razlog je lahko eden ali več dejavnikov.

Znanstveniki so ugotovili, da je približno eden od petih odraslih s svojo boleznijo dolžan opravljati poklicne dejavnosti. Povečujejo se možnosti za razvoj astme pri ljudeh z alergijami. Poleg tega ima dedni dejavnik odločilno vlogo.

Po vsem svetu 300 milijonov ljudi trpi zaradi različnih oblik astme. Ugotovljeno je bilo, da v ekonomsko razvitih državah odstotek primerov precej presega povprečne statistične kazalnike.

Simptomi astme pri odraslih in otrocih so podobni na različne načine, vendar so manifestacije različnih vrst bolezni nekoliko drugačne.

Pogosti znaki napada s primarnimi simptomi bronhialne astme bodo:

  1. Videz težkega dihanja z značilnim izdihom. Telo se uporablja za prizadevanja za navdih. Ozadje bronhijev povzroča zapletenost gibanja zraka v obeh smereh, zaradi česar je težko izločiti na enak način kot dihanje. Pacientu je težje izdihati.
  2. Kašelj se pogosto pojavi, vendar ne vedno. Napad je suh, nosen, brez sluzi. Na koncu napada lahko odstranimo majhno količino čiste sluznice.
  3. Med dihanjem slišijo dolge, piskanje. V težkih primerih lahko slišimo zvoke na daljavo od pacienta.
  4. Pacient je v paniki, nemiren, razdražen, prestrašen. Dihajte pogosto, plitko, se bojite, da sploh ne more izdihati.
  5. Obstaja bledica obraza, v hudih primerih, cianoza ustnic, obraza, nohtnih ploščic in rok (cianoza).

Nekateri znaki astme pri odraslih so odvisni od starosti bolnika. Mladostniki v 5-6 primerih od 10 bolnikov trpijo zaradi atopičnih oblik. Napadi se začenjajo z videzom značilnih znakov alergije.

Pri starejših ljudeh se diagnosticira nalezljiva alergijska oblika bolezni. Pojavlja se kot posledica prenosa okužbe dihal. Senilna organ v celoti ni mogoče očistiti mikrobnih produktov metabolizma, ki povzroča kronično vnetje, vztrajno zasoplost, težave z dihanjem pri redni poslabšanj zadušitve.

V času napada pri starejših obstaja velika verjetnost akutne pljučne insuficience, ki jo spremlja srčna insuficienca. Prvi znaki astme se pogosto pojavijo ponoči ali prej zjutraj. V položaju, ki se nagne, se nabira bronhialna sekrecija, vagusni živec je v aktivnem stanju, hitro sproži krče. Starejši ljudje kašelj, pogosto dihanje z žvižganje dihanje, poskuša sedeti, nagibanje telesa naprej, noge binglja navzdol, iztegnite roke ob straneh telesa.

Značilen znak napada bronhialne astme za ljudi vseh starosti je gibanje med dihanjem mišičja v prsih, ramenih. Zaradi zadrževanja zraka v bronhih se v prsnem košu (prsni koš) krožno zviša. Ljudje, ki se zbolijo že v zgodnji dobi, je takšna oblika prsnega koša.

Obstaja netipična vrsta patologije - oblika kašlja. Z njo se pojavi suh, kašeljni kašelj, ki se pogosto zamenjuje z bronhitisom. Konec zasega je označen z odvzemom majhne količine tekočine.

Simptomi astme pri otrocih

Bronhialna astma zavzema vodilni položaj med kroničnimi boleznimi pri otrocih. Po različnih ocenah vpliva na 10-20% vseh otrok. Pri mnogih otrocih astma preteče s starostjo, v takih primerih je rečeno, da je otrok "prerasel".

Večina pediatrov, vključno z dr. Komarovsky, imenuje dva glavna problema zdravljenja patologije pri otrocih:

  • napačno diagnosticiran;
  • strah pred starši pred kompleksno diagnozo, strah pred zdravljenjem.

Zdravniki pravijo, da pravočasno odkriti simptomi in pravilno diagnosticiranje povečajo možnosti, da bi dojenček prerašal bolezen in postal odrasli zdravi.

V zgodnji fazi zdravniki kličejo več simptomov simptomov bronhialne astme pri otrocih:

  • pojava kratkega dihanja z značilno piskanje v obdobju po telesnem naporu ali ob prisotnosti alergije;
  • težko dihanje, bruhanje v izhlapevanju, kašelj ponoči, zgodaj zjutraj (takoj po vstajanju iz postelje);
  • kašelj, težko dihanje v odsotnosti vročine ali drugih znakov mraza, SARS;
  • cianoza (cianoza) obraza, zlasti nasolabialnega trikotnika, med napadom kašlja ali zadušitve;
  • razdražljivost otroka.

Najpogosteje se pri otrocih, starih 3-4 let, diagnosticirajo primarni znaki astme.

Otroci ne morejo opisati pritožb. Glavni simptom astme pri otroku je žvižganje z dolgim ​​zvokom z izdihom na ozadju napada zadušitve, bledice ali cianoze obraza.

Predhodniki bolezni so znaki alergije na hišni prah, tobačni dim, hišne lase, zdravila. Mnogi zdravniki med takšnimi dejavniki kličejo pogoste prehlade, bronhitis.

Koristen videz dr. Komarovskega o simptomih bronhialne astme pri otrocih in njegovem zdravljenju.

Simptomi bolezni

Skupaj s splošnimi simptomi, z različnimi vrstami astme, so opaženi specifični simptomi. Odvisno od značilnosti patologije:

Srčna astma: simptomi in zdravljenje

Astma srca - kaj je to?

Srčno astmo se izrazi s paroksizmalno dispnejo ali zadušitvijo, ki povzroča stagnacije v venskih posodah pljuč ali moti normalno delovanje levega srca. To je posledica ali zaplet drugih bolezni (srčni napad, pljučnica, različne oblike srčnih napak).

Te simptome doživljajo do 5% svetovnega prebivalstva. Bolezen je enako ugotovljena pri moških in ženskah nad 60 let.

Vzroki srčne astme

Predpogoji za pojav te bolezni vključujejo razvoj akutne insuficience. Zmanjšanje aktivnosti tega odseka telesnih mišic prispeva k nastanku zastoju v obtoku (zlasti mala krog) in infiltracije krvne plazme v pljučno in bronhialno tkiva. Slednje povzroča pljučni edem, težko dihanje ali zadušitev.

Na seznam bolezenskih procesov in kvalitativnih sprememb v srcu, kar povzroči razvoj istim imenom z astmo vključujejo koronarno srčno bolezen, različne vrste bolezni srca, miokardni infarkt in akutno stanje po infarktu, hipertonično Chris.

Dodatnim vplivom, ki lahko povzročijo razvoj srčne astme, se povečanje vrednosti tlaka v oddelkih atrija šteje kot stranski učinek zdravljenja atrijske fibrilacije.

Diferencialna diagnoza bronhialne in srčne astme

Podobnost znakov manifestacije bronhialne in srčne astme zelo pogosto povzroča dvome med strokovnjaki v specifikaciji diagnoze. Natančna in pravočasna diagnostika je najpomembnejša naloga, saj je medicinski pristop k zdravljenju in načini prve pomoči teh dveh bolezni zelo različen.

Zlasti se za lajšanje spazem bronhialne astme uporabljajo zdravila adrenergični (po možnosti selektivni), ki niso učinkoviti pri srčni astmi. V nasprotnem primeru uporaba narkotičnih zdravil proti bolečinam v prvem primeru popolnoma nesprejemljiva.

Diagnoza srčne astme

Za kljucne simptome srčne astme pri odraslih je značilno dihanje brez zadrega, vendar z razločno opaznimi rožmarinami v daljavi. Poleg tega sta srčna astma in pljučni edem dva neločljiva koncepta.

Diagnoza srčne astme je težko, če fazi poslabšanja te bolezni spremlja bronhospazem. To dejstvo lahko ustavi strokovnjaka. Zato je treba posebno pozornost posvetiti prisotnosti v anamnezi kroničnega bronhitisa, patoloških sprememb v pljučih, kakršnih koli alergijskih reakcij.

Indirektna metoda določanja vrste astme je metoda, ki jo povzroči napad napada: če uporaba srčnih glikozidov vodi do želenega učinka, potem obstaja srčna astma. Najpogosteje povzroča srčno popuščanje ali atrijsko fibrilacijo.

Zaradi jasnosti so glavne razlike v srčni in bronhialni astmi predstavljene v tabeli.

Primerjalna tabela simptomov bronhialne in srčne astme

Srčna astma: simptomi in zdravljenje

Večina napadov se ponoči pojavlja. To olajšuje lokacija telesa na ravni površini, na primer med spanjem.

Glavni simptom srčne astme je hitro dihanje z globoko vdihavanjem in izdihom, kašelj paroksizmične narave (suh ali z malo sputuma). Klinika za srčno astmo dopolnjuje težko dihanje do napadov zadušitve, panike (strah pred smrtjo), bledo ali modre kože obraza, ustnic, prstov. Da bi olajšali dihanje, oseba sedi na postelji, spusti noge na tla ali pa položi roke na okensko steklo.

Če poslušate pacientovo dihanje, specialist ne bo slišal nobenih spremenjenih zvokov, ki neposredno kažejo srce in ne bronhialno astmo. Kadar znaki srčne astme napovedujejo pojav pljučnega edema, pacientovo dihanje postane hrupno in ima mokro, sopenje spremstvo.

Zdravljenje srčne astme: postopki prve pomoči

V času čakanja strokovnjakov prve pomoči je pomembno zagotoviti pravo in pravočasno zdravniško pomoč: vsak napad srčne astme ali njegovih predhodnih snovi je lahko usoden.

Med poslabšanjem te bolezni se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • pokličite rešilca;
  • bolniku pomaga sedeti;
  • organizirati pacienta vročo kopel (od nog do brisa);
  • če ni možnosti uporabe vroče kopeli, potem na območju obeh stegen pacienta nalagata svežnja (prisotnost zvočnega impulza po tem, ko je snop predpogoj). Menijo jih izmenično vsakih 20-30 minut in jih ponovno uporabijo po 3-5 minutah;
  • Če je na voljo tonometer, mora bolnik meriti krvni tlak. Če je vrednost normalna ali več, potem dobimo sesalna tablet nitroglicerina in validol (gladi stranskih učinkov nitroglicerina) Če je nizka - Samo Validolum (največ dve roki in spremljanje krvnega tlaka). Sodoben in učinkovitejši analog tabletne oblike nitroglicerina je aerosol.

Kako zdraviti srčno astmo z zdravili

Glavna naloga zdravljenja napada je zmanjšati razburljivost dihalnega centra možganov in odvajanje krvnega pretoka.

Terapijo faze poslabšanja srčne astme s pomočjo zdravil lahko opravlja samo zdravstveni delavec!

Za lajšanje bolečin ali v primeru pljučnega edema je bolnik daje narkotičnih analgetikov znakov koncentracijo morfin od 1 raztopine% (1 ml) in fentanil (2 ml) smo združili z 0,5 ml atropina raztopine S koncentracija je 0,1%.

Kontraindikacija za injekcije morfina je kršitev ritma dihanja in njegove površinske narave, nizkega krvnega tlaka, bradikardije, hipoksije. V tem primeru je priporočljivo, da uporabite raztopine Relanium ali Seduxen s koncentracijami 0,5% v količini 2 ml.

Pri povečanih in normalnih vrednostih arterijskega tlaka se injicirajo nevroleptična sredstva (npr. Raztopina droperidola), uporabljajo se diuretiki (npr. Intravenski furosemid do 8 ml).

Arterijska hipertenzija vključuje uporabo raztopine pentamina s koncentracijo 5% (intramuskularno ali intravensko v količini 0,3-0,5 ml). Druga zdravila iz te skupine zdravil (ganglion blokatorji) vključujejo arfonado, benzohexonium, dimecolin, imichin. Intravensko se izmenjujejo z zelo počasnim pretokom in s stalno spremembo krvnega tlaka.

Uporabo srčnih glikozidov je priporočljivo po zgornjem nizu ukrepov in pri kronični bolezni srca v bolnikovi zgodovini (ne glede na raven krvnega tlaka). Edina kontraindikacija hitrih glikozidov je stenoza mitralnih ventilov, ki izhajajo iz zožitve mitralne odprtine in ne zaradi miokardne insuficience.

Celovit pristop k zdravljenju srčne astme se začne s terapijo "začetne" bolezni, ki je povzročila napad. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika za jemanje zdravil strogo, sicer se ne bo mogoče izogniti novim poslabšanjem.

Zdravljenje srčne astme z ljudskimi zdravili

Napad srčne astme ustaviti brez uporabe zdravil, je skoraj nemogoče. Zdravljenje te bolezni ljudska pravna sredstva najprej pomeni oprostitev in zmanjšanje obdobja poslabšanja bolezni ali njihovega preprečevanja. Učinek ljudskih receptov je lahko usmerjen v zdravljenje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo nastanek napadov.

Učinkovitost nekaterih formulacij se v praksi dokazuje. Ampak, da bi ohranili dobro zdravstveno stanje, jih je treba vzeti redno in za precej dolg čas.

Najbolj presenetljivi primeri kompozicij za zdravljenje ljudskih pravnih sredstev:

Infuzije in čaj na osnovi zelišč

  • infuzijo vode, ki temelji na materi in mačići (cvetovi, listi), pripravimo z mešanjem čajne žličke posušenih listov in cvetov s kozarcem vrele vode. Nastala mešanica vztraja 10-12 minut, listi se filtrirajo in zavržejo, medu dodan nastali čaj po okusu in popolnoma pijan. Ne vzemite več kot dvakrat na dan;
  • pripravite zeliščno mešanico rafinerije, popečila in stožic koruze (v enakih količinah suhih in narezanih zelišč). Žlico dobljene rastlinske zmesi se doda v 1 liter vrele vode in se ohladi na nizko temperaturo največ 3 minute. Nastala juha je pijana največ trikrat na dan;
  • predhodno zdrobljena zmes poganjkov (listi) mlada ščir (1 žlica), Ševar listov (1 žlica) in koprive listov (2 žlici) dodamo v čašo vrele vode in pustimo, da se segreje, da napolni neosvetljeni svetlobi dve uri. Nato dodajte 2 žlički soda in dobite na lahki topli prostor 10 dni. Listi filtriramo in infuzijo sprejeti ne prej kot 30 minut pred obrokom dnevno žličko;
  • majhno ponev v enakih delih (3 g) zložen zdrobljenih listov rožmarina, Galangal koren, trave in krovni zolototysyachelistnika Arnica, smo nastalo zmes dodamo 250 ml vrele vode in vzdržujemo pri refluksu 5 minut. Jasto se filtrira, listi se zavržejo, tekoči del je pijan delno. Poleg tega se do trikrat dnevno vzame 25 kapljic valerijske tinkture.

Rosehip

Suha in dobro oprana rjava pokrovka (plodovi) so zemlja in ji dodamo hladno vodo. Po 12 urah se nastala infuzija filtrira, jagode se zavržejo, tekočina pa se vzame na ½ skodelico pred obroki ne več kot dvakrat na dan.

Mumiyeh

Najprej se izlije koruza sladkega korena: dodamo 1 liter vrele vode na žlico korenine (sušeno in predhodno) in pustimo nizko intenzivnost ognja (ne več kot 45 minut), ohladimo in filtriramo. V tekočem delu (približno pol litra) raztopite pol grama mumije in ne vzemite več kot eno steklo na dan 30 minut pred prvim obrokom.

Posebna pozornost pri zdravljenju srčne astme s pomočjo receptov tradicionalne medicine je namenjena prehrani prehrane. Te vključujejo post na dan ali prehrane s prevladujočo vsebnostjo sadja. Znana je primer popolnega zdravljenja ženske od občasnega poslabšanja srčne astme s to metodo.

Nekateri priporočajo, da redno uživate kozje mleko. Bogat je z vitamini in elementi v sledovih.

Nekaj ​​besed o režimu dneva in prehrani

Pravilen režim dneva in prehrana je polovica poti do uspešnega zdravljenja in vzdrževanja telesa po intenzivnem zdravljenju. To velja ne le za ljudi s srčno astmo, ampak za vsakega od nas.

Prvi korak je odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo težave z dihanjem. To kajenje, zloraba alkohola, preobčutljivost, visoko psiho-čustveno in fizično aktivnost.

Preglejte stanje spanja in budnosti:

  • spanje mora biti najmanj osem ur;
  • Zelo uporabne fizične vaje zmernega značaja: hojo, vadbo na vadbenem kolesu, plavanje (brez tekmovanj in veliko kilometrov kopanja), dihalne vaje;
  • dnevne sprehode so obvezne;
  • izredno nezaželena hipotermija (prehlad lahko povzroči nov napad).

Prehrana zahteva popolno in lahko prebavljivo prehrano (juha, kuhano meso, tekoče žitarice, parjeno ali parjeno zelenjavo ali meso, mlečne izdelke z vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo maščob), frakcionalnost in pomanjkanje preveč. Končni dnevni obrok naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem.

To bi moralo omejiti vnos soli na 8 gramov na dan, in tekočine - ne več kot en in pol litra, ob upoštevanju prvih jedi. Presežek tekočine in soli, ki jo uspešno zadrži v telesu, lahko povzroči stagnacije v venski pljuči.

Obvezni redni obiski kardiologa, ki bodo pravočasno prilagodili zdravljenje, odvisno od dinamike izboljšanja.

Srčna astma

Srčna (srčna) astma je hudi klinični sindrom, ki je pojav nenadnih napadov zadušitve. Glavni vzrok napada srčne astme je kršitev delovanja leve strani srca (akutna odpoved levega prekata), ki se pogosto pojavlja ob ozadju bolezni obtočil.

Za srčno astmo je značilno zmanjšanje delovanja miokarda in posledično stoječe razmere v majhnem krogu kroženja. Slednji povzročijo akutne motnje v dihalnih in cirkulacijskih sistemih. Skupina tveganja vključuje osebe, starejše od 60 let, vendar je pojav napadov v mladosti mogoč, saj je v zadnjem času prišlo do povečanja pogostnosti bolezni srca in ožilja med mladimi.

Srčne vzroke za astmo

Odločilni vzroki tega sindroma so akutna odpoved levega prekata, mitralna stenoza (zožitev mitralnega ventila), aortna insuficienca. Poslabšanje levega prekata vodi v intersticijski edem pljuč, kar povzroča motnje v procesu izmenjave plinov v pljučih. Obstaja kratka sapa, obstajajo primeri razvoja refleksnega bronhospazma, ki tudi poslabšujejo proces dihanja. Motnje v delovanju levega srca so lahko posledica prisotnosti intra-atrijalnega tromba ali miksoma (intrakavitarnega srčnega tumorja).

Te patološke procese ponavadi pojavijo na katerikoli bolezni obtočil: miokarditisa, akutnega koronarnega sindroma, aorte srčno napako, poporodna kardiomiopatija, hipertenzija, aritmija Cardiosclerosis, srce anevrizme, itd Nevarne nenadni posnetke krvni tlak (BP), z velikim bremenom. levega prekata miokard (odtod prenapetost, npr pri feokromocitom).

odkrivanje Nevarnost srčnega napada astme, je s povečanjem cirkulacijski volumen (vročina, telesna obremenitev), obtočna količina krvi (dostava v človeško telo velike količine tekočine med nosečnostjo), ko je pacient v ležečem položaju, močna čustvena motnja. V vseh primerih se poveča pretok krvi v pljuča. Pred napadom, bolniki pogosto čutijo nelagodje v prsih v obliki zadrego, čutiti srčni utrip, lahko kašelj.

Pri razvoju srčne astme in nekaterih krivih extracardiac vzrokov: okužbe (pljučnice, septitsiemii), akutne cirkulacijske motnje v možganih, akutni glomerulonefritis (bolezen ledvic), težka odvisnost od psihoaktivnih snovi, bronhialna astma, itd lahko pojavi napad kot pooperativne zapletov..

Simptomi srčne astme

Glavni znaki srčne astme v času budnosti so kratka sapa, kašelj, občutek tiščanja v prsnem košu med manjšim fizičnim delom, z živčnim napetostjo ali preobčutljivostjo, sprejemanjem vodoravnega položaja.

Vendar pa v večini primerov napad srčne astme ujame človeka nenadoma presenečenje, saj je med sprejemom oslabljena adrenergična regulacija in povečanje pretoka krvi v pljuča. Pacient se zbudi iz pomanjkanja zraka, povečuje dispneja, ki se zaduši. Obstaja suh kašelj z ločitvijo kasnejšega bistrega sputuma ali sputuma roza barve s krvnimi venami. Dihalna hitrost se poveča - število dihalnih gibov je 40-60 / min. s hitrostjo okoli 20 / min.

V napadu srčne astme je oseba prisiljena sprejeti navpični položaj, ki je sedel na postelji, kot posledica tega ukrepa je zmanjšal oteženo dihanje (orthopnea), ki prinaša nekatere olajšave na osebo. Dihanje pacienta skozi usta je govor težko. Pljuča so slišali žvižganje suhe piskanjem pri dihanju (v primeru bronhospazem), fino razpoke (med poslušanjem območju chuck, sopenje na obeh straneh ali samo na desni strani).

Auskultacija srca postane dolgotrajen proces, kot pri poslušanju hrupa in zvokov. Kljub temu, ko poslušate, lahko odkrijete gluhost v srčnih tonih, posameznih ropotah ali razbitinah raztresanih vrst. Ugotoviti je mogoče znake vodilne bolezni (odpoved valvularnih ventilov, aortnih ventilov, motenj srčnega ritma). Rentgenski pregled prsnega koša bo zaznal znake stagnantne krvi v venah in prekomerne krvi v majhnem krogu obtoka. Prozorna pljučna polja, korenine pljuč, se lahko povečajo in zameglijo na radiografiji.

Nenadna prebujanja zaradi napada povzroča, da se bolnik navdušuje, skrbi, panike, v strahu pred smrtjo. Zato je pogosto pri bolnikih s srčno astmo značilno neustrezno vedenje, kar otežuje postopek zagotavljanja prve pomoči. Pregled bolnika vam omogoča odkrivanje cianoze v nasolabialnem trikotniku, cianoze prstnih falang, povečanje diastoličnega krvnega tlaka, tahikardijo.

Napad srčne astme, kot pravilo, traja nekaj minut ali pa traja do 2-3 ure. Pogostost zasegov in njihova posebnost sta odvisna od toka osnovne bolezni:

- v primeru mitralne napadov stenoza so redke zaradi prisotnosti Kitaeva refleksa na (refleksno zoženja pljučne alveole, kar ovira nastanek mirovanje kapilar, venske linije)

- napadi z akutno odpovedjo desnega prekata se lahko popolnoma prenesejo.

Dolgi napadi srčne astme povzročajo nastanek "sive" cianoze, hladnega znojenja, cervikalnih ven. Obstaja navojni pulz in padec krvnega tlaka, bolnik čuti razčlenitev.

Zdravljenje s srčano astmo

S srčno astmo, zaradi povečanja prepustnosti kapilar, plazma vstopi v pljučna tkiva, zlasti v perivaskularnih, peribronskih prostorih. V povezavi s tem se razvije intersticijski pljučni edem. Rezultat tega postopka je kršitev prezračevanja pljuč in normalna izmenjava plinov med pljučnimi alveoli in krvjo.

Ločeno vlogo v primeru napada v neuroreflex povezuje ureditev dihanje, krvni obtok v možganih. Stimulacija respiratornega centra zaradi nepravilnosti v prekrvavitve ali zavrnitvi refleksno učinka (odziv na impulze stimulacije žarišč) vključuje razvoj vegetativnih simptomov med srčne astme.

V bronhialne astme je potrebno zdravljenje srčne astme izvesti diferencialno diagnozo bolezni (kot tudi akutna grla zaklopke mediastinuma sindroma, zasoplosti z uremija, histerična krčev). Primerja se s srčno astmo z drugimi manifestacijami alergije.

Napadi srčne astme se pojavijo z majhnimi spremembami v stopnji dihanja, ki je znatno ovirana in s podaljšanim časom poteka. Sputum, kadar kašelj v doslednosti spominja na viskozno sluz. Pri izdihu je označena oteklina vene vratu, ki se med navdiha zmanjša. Obstajajo znaki emfizemov pljuč (tolkal), suhih sesalcev (med auskultacijo).

Učinkovit je pri diferencialni diagnostiki EKG v času napada, študiji klinike za srčno astmo, zbiranju anamneze pacienta, objektivnem pregledu in rentgenskem slikanju prsnega koša.

Če v primeru napada ni mogoče zagotoviti nujne medicinske oskrbe, se nujna terapija srčne astme ukvarja z medicinsko sestro, medicinska sestra. Predhodna priprava bolnika je zmanjšana na primerno mesto (polsedežo) in sprostitev vratu in trebuha, da se olajša dihanje.

Po tem se lahko uporabijo naslednja orodja:

- intravensko dajanje zdravila Furosemide;

- uporaba narkotičnih analgetikov (Pantopone, Morphine). Analgetike se dajejo v kombinaciji z Atropinom, v primeru tahikardije - skupaj s Pipolphenom, Suprastinom namesto Atropinom;

- če se je razvil bronhospazem, edem možganov in drugih zapletov, se uporablja nevroleptanalgični (Droperidol);

- če je potrebno zmanjšati obremenitev majhnega kroga krvnega obtoka, je dovoljeno krvavitev na 0,5 litra krvi;

- uporaba snopov (če ni kontraindikacij);

- dolgo vdihavanje kisika, ki ga je treba ponoviti (izvedba postopka z etilnim alkoholom z masko, nosnimi katetri);

- korekcija krvnega tlaka (uporaba antihipertenzivnih zdravil, uporaba diuretikov;

- uporaba srčnih glikozidov (Digoxin, Strofantin).

Rezultat napada srčne astme je v osnovi določen s potekom osnovne patologije, kar vodi do pojava napadov.

Pogosto je napoved srčne astme neugodna. Vendar je preprečevanje ponovitve napadov možno med kompleksnim zdravljenjem in strogim upoštevanjem bolnikovih zdravniških receptov. V tem primeru se vzdržuje normalno stanje bolnika, delovna zmogljivost se vzdržuje več let.

Izvajanje zdravljenja kronične ishemične bolezni srca, arterijske hipertenzije, nedopustnosti razvoja nalezljivih bolezni, kot tudi po režimu vodne soli so osnova za preprečevanje srčne astme in njenih napadov.

Nujna oskrba s srcem

Pri prvem znaku srčne astme morate poklicati rešilca ​​in v pričakovanju njenega prihoda - da bi bolniku dali prvo pomoč.

Da bi zmanjšali obremenitev na srce, lažje dihanje, daje pacientov položaj, pol sedel, je treba tudi sprostiti grlu in celotno telo kompresijsko oblačilo (odprt ovratnik, popustite jermen na trebuhu, če obstaja, in tako naprej.). Bolnik je najbolje postaviti na odprto okno za svež zrak. Priporočljivo je narediti stopala kopel, ki bo imela pomirjujoč učinek na bolnika.

Preden pride ambulanta, je treba ves čas spremljati krvni tlak (če je oseba imela težave s kardiovaskularnim sistemom pred slučajem z napadom srčne astme, potem bo v njegovi hiši prisoten tonometer z visoko verjetnostjo). Priporočljivo je, da bolniku damo nitroglicerin. Tableta ostane podjezično (to je pod jezikom), dokler se popolnoma ne raztopi. Po 5 minutah lahko manipulacijo ponovite, ne več kot 2-krat. Če imate pršilo z nitroglicerinom, mu dajte prednost. Če so pripravki, ki vsebujejo nitroglicerin, v bližini odsotni, dajte bolniku tableto Validola.

Učinkovitost pri prvi pomoči je uporaba venskih turnirjev po 5 do 10 minutah, ko je pacient pripeljal do poliside stanja. Če ni posebnega pokrova, lahko njegovo vlogo opravi elastični povoj, skladiščenje kapona. Sklopi so hkrati nameščeni na tri dele: na obeh nogah in roki. Pri nanašanju robov na noge je nameščen 15 cm od dimeljske gube, na roki pa je mesto pasu 10 cm od ramenskega sklepa. Po 15 minutah se mesto ene svežnje spremeni tako, da ga napolni na prostem okončini. Uporaba snopov se uporablja za ustvarjanje stagnacije krvi v okončinah, s čimer se zmanjša breme srca, kar zmanjša verjetnost pljučnega edema. Pravilnost uporabe snopov se nadzira s preverjanjem pulzacije arterij, na katerih mora biti impulz očiten pri sondiranju pod območjem snopa. Koničnost po stiskanju z žarnico po nekaj minutah prevzame vijolično cianotično barvo.

Bolnik z napadom srčne astme mora biti hospitaliziran v bolnišnici, kljub dejstvu, ali se je napad ustavil pred prihodom zdravniških nujnih delavcev. Glavni vzrok za razvoj napada srčne astme bo v bolnišnici, po katerem bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Samozdravljenje v domu in zdravljenje ljudskega zdravljenja sta strogo prepovedana. To lahko povzroči zaplete bolezni ali vodi v popolnoma smrtonosni izid.

Srčna astma

Srčna astma - akutna odpoved levega prekata zaradi stagnacije krvi v majhnem krogu kroga in intersticijskega pljucnega edema. Napadi srčne astme spremljajo občutek akutnega pomanjkanja zraka, ortopneja, nespodobnega suhega kašlja, cianoze obraza, tahikardije, zvišanega diastoličnega krvnega tlaka, vznemirjenosti, strahu pred smrtjo. Diagnoza srčne astme temelji na oceni kliničnih simptomov, preglednih podatkov, anamneze, rentgenskega slikanja v prsnem košu, ECG. Napadi srčne astme se prekinejo s pomočjo nitroglicerina, narkotičnih analgetikov, hipotenzivnih in diuretičnih zdravil, krvavitve, uporabe venskih turnirjev do okončin in kisikove terapije.

Srčna astma

Srce (srčna) astma - klinični sindrom označen z nenadnim pojavom inspiracijski apneje, razvija v astme. V kardiologiji se srčna astma nanaša na hude manifestacije akutne pomanjkljivosti levega srca, kar otežuje potek številnih kardiovaskularnih in drugih bolezni. Pri srčni astmi se močno zmanjša kontraktibilnost miokarda in stagnacija krvi v sistemu majhnega obtoka, kar vodi do akutnih kršitev dihanja in kroženja. Srčna astma lahko pred razvoj alveolarne pljučnega edema (pogosto fulminantni), pogosto vodi v smrt.

Vzroki srčne astme

Srčno astmo se lahko poveže z neposredno poškodbo srca ali se razvije v ozadju ne-kardiogenih bolezni in stanj. Povzroča srčne astme lahko akutna ali kronična primarna (v akutni fazi) levo napako prekata. Srčna astma otežijo potek različnih oblikah koronarne bolezni (vključno akutni miokardni infarkt, nestabilno angino), post-infarkt in aterosklerotične Cardiosclerosis, akutnega miokarditisa, poporodne kardiomiopatije, srčne anevrizme. Paroksizmalna hipertenzija z visokimi zvišanja krvnega tlaka in prekomernega stresa miokarda levi, atrijska aritmija epizod in atrijsko plapolanje so potencialno nevarna v smislu srčne astme.

Srčno astmo pogosto povzročajo dekompenzirane mitralne in aortne pomanjkljivosti srca (mitralna stenoza, aortna insuficienca), povezana z ovirami za odtok krvi. Kršitev krvnega pretoka v levem srcu lahko prispeva k prisotnosti velikega intrapatrijskega tromba ali intrakavitarnega tumorja srca - miksoma.

Razvoj srčne astme lahko povzročijo infekcijske bolezni (pljučnica), odpoved ledvic (akutni glomerulonefritis), akutna ishemična kap. Faktorji, ki povzroči srčni napad astme, vključujejo nezadostne delom, močan emocionalni stres, hypervolemia (intravensko veliko količino tekočine ali retenzijskim, vročina, nosečnosti), okusnega obroka hrane in tekočinske preko noči prehod v vodoravni legi.

Patogeneza srčne astme

Mehanizem srčnega napada astme je povezan s težko intrakardialno hemodinamskih v levem delu srca, ki vodi do prekomerne dotok krvi v pljučnih žil in kapilar ter nenadno povečanje hidrostatičnega tlaka v pljučnem obtoku. Zaradi povečana prepustnost sten kapilar je aktivna dobitek plazmi pljučno tkivo (predvsem v perivaskularni in peribronchial prostorov) in intersticijska pljučna edema. To moti prezračevanje pljuč in poslabša normalno izmenjavo plinov med alveoli in krvjo.

Vlogo pri razvoju kliničnih simptomov srčne astme poskusil neuroreflex respiratornih kontrolne enote, stanje možganskega obtoka. Avtonomno simptomi, sočasna srčni napad astme razvije med vzbujanje respiratornega centra zaradi kršitve dotok krvi ali refleksno kot odziv na impulze iz različnih žarišč draženje (npr aortne root).

Simptomi srčne astme

Predhodniki napada srčne astme so lahko zasoplost, ki se je pojavila v zadnjih 2-3 dneh, tesnjenje v prsnem košu, kašelj z malo fizičnega napora ali prehod v vodoravni položaj. Napadi srčne astme pogosteje opazujejo ponoči, med spanjem zaradi slabitve adrenergične regulacije in povečanja pretoka krvi v sistem majhnega kroga v položaju v lezbičnem položaju. Pri podnevi je napad srčne astme običajno povezan s fizičnim ali nevropsihičnim stresom.

Značilno je, srčnih napadov astme pojavijo nenadoma, povzroča bolnika zbudil občutek hudim pomanjkanjem zraka in povečanje dispnejo, dušenje in poteka v suhem kašelj skupaj hripav (kasneje - z rahlim ločevanje prozorne sputuma). Med napadi astme, srčni bolnik je težko lagati, je potrebno prisilno navpični položaj: stoji ali sedi v postelji, zavihtel noge navzdol (orthopnea); običajno diha skozi usta, s težavami pravi. Pogoj bolnika s srčno astmo je razburjen, nemiren, skupaj z občutkom panike strah pred smrtjo. Po pregledu je cianozo v nosno-ustnične trikotnika in nohtov falang, tahikardija, zvišan diastolični krvni tlak. Pri auskultaciji je mogoče opaziti suho ali pusto majhno kroglico, predvsem v spodnjih predelih pljuč.

Trajanje napada srčne astme je lahko od nekaj minut do nekaj ur, pogostost in posebnosti manifestacije epileptičnih napadov pa je odvisna od specifičnosti osnovne bolezni. Z mitralno stenozo so napadi astme redki, saj zastoji v kapilarah in venskem kanalu majhnega kroga obkrožajo z refleksno zožitvijo pljučnih arteriolov (Kitaevov refleks).

Z razvojem odpovedi desnega prekata lahko napadi srčne astme popolnoma izginejo. Včasih srčno astmo spremlja refleksni bronhospazem s kršenjem bronhialne patnosti, kar otežuje diferencialno diagnozo bolezni z bronhialno astmo.

Z dolgotrajno in hudo očitno srčne astme pojavi "sivo" cianoza, hladen znoj, jugularno venski distention; utrip postane thready, tlak pade, bolnik počuti oster zlom. Transformacija srčne astme pri alveolarne pljučnega edema lahko pojavi nenadoma v procesu rasti ali resnosti bolezni, kot je razvidno s pojavljanjem bogate pene, s primesjo izpljunku krvnega vlažno majhna in srednje preliva Rale po celotni površini pljuč, hudo orthopnea.

Diagnoza srčne astme

Za pravilno uporabo drog, zdravljenje, je pomembno razlikovati med napadom srčne astme z napadi astme, bronhialno astmo, akutni stenoze grla, zasoplost v uremia, mediastinalno sindrom, histerični fit. Vzpostaviti natančno diagnozo pomaga oceniti klinične manifestacije srčne astme, podatki o objektivne presoje, anamnezo, rentgensko slikanje prsnega koša, EKG.

Avskultacija srca med srčnim napada astme je težko zaradi prisotnosti dihalnih šumov in sopenje ni razkriva gluhost srčni zvoki galopu poudarka II ton pljučnega debla in simptome glavne bolezni - srčne aritmije, okvara srčne zaklopke in aorta itd. Obstaja pogosto, šibko polnjenje impulza, povečanje in nato znižanje krvnega tlaka. Ko poslušate pljuča, se odkrijejo enojne ali raztresene suhe (včasih posamezne mokre) rile.

Na rentgensko slikanje prsnega koša srčnega astmo kaže znake venskega zastoja in hiperemijo v majhnem krogu, znižanje preglednost polj pljuč, razširiti in zameglitev korenine pljuč, nastanek Kerley linij, ki potrjuje z vmesnimi pljučnega edema. ECG med srčnega napada astme opazili zmanjšanje amplitude vala in ST interval se lahko zabeležijo aritmije, koronarne simptomov insuficience.

Ko srčna astma teče z refleksno bronhospazem izobilju sopenje in povečano izločanje sluzi, izključiti astma upoštevati starost pri prvih simptomov bolezni (na srčno astmo - starost), št bolnika anamnezo alergije, kronične vnetne bolezni pljuč in zgornjega respiratornega trakta, prisotnost akutne ali kronične bolezni srca in ožilja.

Zdravljenje srčne astme

Kljub dejstvu, da se lahko napad srčne astme ustavi neodvisno, zaradi velikega tveganja za nastanek pljučnega edema in nevarnosti za življenje bolnika je nujna nujna medicinska oskrba na kraju samem. Izvedeni terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v zatiranje neurorefleksnega vzbujanja dihalnega centra, zmanjšanje čustvenega stresa in raztovarjanje majhnega kroga krvnega obtoka.

Da bi bilo lažje za srčni napad astme, mora bolnik omogoča maksimalno udobje, udobno pol sedečem položaju s hlačah navzdol, poskrbi vročo kopel za noge. Nitroglycerin sublingalno jemljete z ponovitvami vsakih 5-10 minut. ali nifedipina z obveznim nadzorovanjem krvnega tlaka do subjektivnega olajšanja stanja.

Pri srčni astmi s hudo dispnejo in sindromom bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki. V primeru dihalne depresije, bronhospazma, kroničnega pljučnega srca, možganskega edema, jih lahko nadomestijo nevroleptanalični - droperidol.

Postopek v sili razkladanje pljučne obtok v arterijske hipertenzije in venskega zastoja je odzračiti (300-500 ml krvi). V odsotnosti možno prekriti pas ud kontraindikacij, stiskanje žil in venskega zastoja umetno generira na periferiji (ne dlje kot 30 min. Pod nadzorom arterijske impulznim). Ko srčne astme prikazano dolgotrajno ponavljajoča vdihavanje kisika z etanolom (preko mask ali nosni katetri, pljučni edem - AV) omogočanje zmanjšanje pljučnega tkiva edema.

Z razvojem srčnega napada astme se izvaja BP korekcijskih antihipertenzivov in diuretiki (furosemid), praktično v vseh primerih potrebno srčne astme v / v raztopini srčnih glikozidov - ouabaina ali digoksina. Aminofilin lahko učinkovita v mešani obliki srčne astme in bronhialnih, mitralno stenozo zaradi širitve koronarne arterije in miokardnega izboljšanje perfuzije. V srčne astme kardioverzijo (defibrilacijo) se uporablja v nasprotju srčnega ritma. Po aretira srčni napad astme izvedemo nadaljnje zdravljenje z vzroku bolezni.

Prognoza in preprečevanje srčne astme

Izid srčne astme je v veliki meri odvisen od osnovne patologije, ki vodi k razvoju napadov astme. V večini primerov je napoved srčne astme neugodna; včasih zapleteno zdravljenje osnovne bolezni in strogo spoštovanje omejevalnega režima bolnikov lahko preprečijo ponavljajoče se napade, ohranjajo razmeroma zadovoljivo stanje in celo delovno sposobnost že več let.

Preprečevanje srčne astme je pravočasno in racionalno vodenje kroničnega srčnega popuščanja in koronarne bolezni, hipertenzije, preprečevanje nalezljivih bolezni, opazovanje režim vode sol.